疾病详情
反复发热4-5年，偶尔关节红肿，无皮疹，求诊断和治疗建议。患者男性65岁
医生建议
类风湿关节炎和Still病均需排除其他疾病后诊断，目前建议使用激素治疗，如甲泼尼龙。生活上注意保暖，避免受凉，保持良好的生活习惯。治疗期间需定期复查，调整治疗方案。
吴吉胜医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近总是发烧，不知道是不是类风湿关节炎或者Still病？
吴吉胜医生主治医师
你好，根据你的症状，可能是类风湿关节炎或Still病。具体需要详细询问病史和检查结果才能确定。
患者
我之前有过关节痛，但这次发烧没有关节痛，只有高烧。
吴吉胜医生主治医师
Still病有时会表现为发热而没有关节痛，需要进一步检查排除其他疾病。
患者
之前有医生给我开过艾拉莫德，但我没吃，现在还能吃吗？
吴吉胜医生主治医师
目前建议使用激素治疗，最好住院观察。之前使用的艾拉莫德可能不再适用。
患者
我之前住过院，但过几天发烧就会好，这次不知道怎么办。
吴吉胜医生主治医师
激素治疗可以缓解症状，但需要住院治疗。你可以选择甲泼尼龙，这是常用的激素药物。
患者
口服激素可以吗？
吴吉胜医生主治医师
口服激素也有，但需要配合护胃药物，因为激素可能会刺激胃部。
患者
那有没有误诊的可能？
吴吉胜医生主治医师
这种病是除外性诊断，需要排除感染、肿瘤、血液病等。
患者
我已经发烧4-5年了，每次都是5-7天，皮疹很少，偶尔发烧有关节红肿。
吴吉胜医生主治医师
根据你的描述，我会给你调整治疗方案，包括甲泼尼龙、雷贝拉唑、托法替布和艾拉莫德或甲氨蝶呤。
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吴吉胜
主治医师
已认证
滨州医学院附属医院 风湿免疫科