疾病详情
孩子咳嗽一个月，伴有痰，无法咳出，中间好过一周，最近又咳嗽，是否与吃冷食和零食有关？患者男性4岁
医生建议
考虑到孩子的症状，可能是新发的呼吸道感染，需要控制鼻炎和使用化痰药物帮助咳出痰。同时，继续使用氟替卡松气雾剂进行气道抗炎治疗，孟鲁司特继续用以抗过敏。如果3天内无好转，可能需要加用抗生素。生活上，避免冷食和甜食，保持室内空气湿润。
董娜医生和患者的交流
董娜医生副主任医师
您好，我是智能医助，董娜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
董娜医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
董娜医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
董娜医生副主任医师
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患者
鼻塞，咳嗽。3周
患者
有
董娜医生副主任医师
请拍一下线下就诊的病历，如果验过血，拍过片子也一并拍一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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董娜医生副主任医师
这个是缴费单，这个不需要
患者
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患者
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患者
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董娜医生副主任医师
医生写的病历和检查结果拍给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
就是一个月之前就开始在咳嗽，就一直咳嗽好了一周，后来又咳查了一次血。
董娜医生副主任医师
咳嗽多久？报告和药物都是一个多月前的，病情你写的3周是中间好过吗
董娜医生副主任医师
中间好是大概什么时候？重新咳嗽什么时候开始的
患者
中间有好过
患者
前几天没有咳嗽，这两天又咳嗽了。
董娜医生副主任医师
那2次疾病之间好转近一周是吗？
董娜医生副主任医师
这次咳嗽有发热吗？咳嗽2-3天是吗？
患者
是的，之前有好过差不多一个周。
董娜医生副主任医师
那就是一次新的疾病了
患者
这次也有差不多也有一周没咳嗽了，这两天又咳了。
董娜医生副主任医师
这次咳嗽有发热吗？
患者
前两天别人给他才吃冰棒。有零食。
患者
没有发热。
董娜医生副主任医师
跟吃生冷食物有很大关系，忌冷和甜
董娜医生副主任医师
咳嗽有痰吗？
患者
有
患者
有痰
董娜医生副主任医师
能咳出来吗？什么颜色？
患者
白天和晚上都咳嗽。
董娜医生副主任医师
鼻涕什么颜色？
患者
咳不出来。感觉是卡在喉咙里面。鼻涕也是在鼻里面没流出来。
患者
咳不出来。感觉是卡在喉咙里面。鼻涕也是在鼻子里面没流出来。
董娜医生副主任医师
有鼻炎的病史吗？
患者
有过敏性鼻炎
董娜医生副主任医师
家里有鼻炎的药吗？
董娜医生副主任医师
有**机器吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有这种**器。
患者
有富马酸酮替芬。
患者
内容因涉及隐私无法展示
董娜医生副主任医师
这个是储蓄罐没法做**
董娜医生副主任医师
这个最近在用吗？
患者
在用
患者
7月16号开始医院做了**三天。
患者
后面是用储罐式**器做的。
董娜医生副主任医师
用的辅舒酮气雾剂是吗
董娜医生副主任医师
用多久了
患者
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患者
一周
患者
一周了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你这种要做了一周了。
患者
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董娜医生副主任医师
家里还剩什么口服***，孟鲁司特还有吗
患者
这个是今天在**到家上做的检查。
患者
孟鲁司特还有
患者
**没有了
董娜医生副主任医师
这个肺链是条件治病菌，因为没有发热病程短，暂时不需要用抗生素，先对症处理观察病情变化，如果好转不明显抗生素可以加上头孢克肟，头孢地尼等。目前考虑和前几天冷食*发有关，咳嗽加重和鼻炎控制不佳有关。1.鼻炎：继续喷自己的鼻炎药，每次先用****洗鼻，再用莫米松(疗程一个月)。如果有鼻塞症状，加用羟甲唑啉鼻喷雾剂（一般疗程不超过一周）。2、**：如果会吞**（比较小，但是不能弄碎，只能**吞）可以吃切诺儿童版，如果不会吞**就用富露施颗粒（0.1g，儿童版，一次一包一天3次）。3.气道抗炎：继续使用氟替卡松气雾剂。4.抗过敏：孟鲁司特继续用（一般2-4周）
董娜医生副主任医师
有痰咳不出就不要吃止咳药，用***帮助孩子咳出来，如果用了上面的治疗方案3天没有好转趋势，就加用我前面说的抗生素，选择一种就可以
患者
好，谢谢
董娜医生副主任医师
不客气
董娜医生的问诊记录
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总交流次数
107
医生回复次数
45
患者：男 3岁
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董娜
副主任医师
已认证
上海市儿童医院 小儿呼吸科