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2017年输尿管狭窄导致左肾重度结水,于是**昆明附二院做了左肾切除手术,这次我感染了乙流,然后到我们红河州第一**医院检查就是脓血毒症,后来医院做了一个加强CT平扫,发现残留的输尿管增粗,最粗的位置有3.5厘米,医生给的结论左肾术后改变:左侧腹膜后区增粗

疾病详情

患者反复发烧,疑为脓毒细菌感染。医生怀疑左肾切除后残留输尿管感染,正在使用抗生素治疗。患者女性43岁

医生建议

患者疑似脓毒细菌感染,医生建议使用抗生素治疗。根据病情,可选择加用万古霉素。同时,进行NGS检测确定感染细菌类型。目前看感染不算严重,但需要认真医治。治疗时需尽量选不伤肾的药物。炎症指标正常、不发热是治疗目标。

李秀清医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我一直反复发烧,脓毒细菌什么时候能控制?
李秀清李秀清医生主任医师
需要先了**的具体情况,比如尿常规和血培养结果。请问血培养结果如何?
患者
血培养没结果。目前医生怀疑左肾切除后残留的输尿管感染。
李秀清李秀清医生主任医师
目前在使用哪种抗生素?用了几天了?效果如何?
患者
正在使用一种抗生素,每天打三次,已经6天了,但一直反复发热。
李秀清李秀清医生主任医师
如无效,可考虑加用万古霉素。也可做NGS检测确定细菌感染类型。你左肾残留输尿管发炎的可能性不能排除。
患者
是不是病灶切除就能好了?我的感染严重吗?会不会危及生命?
李秀清李秀清医生主任医师
目前看不算严重,但需要认真医治。不建议轻易切除病灶,尽量选不伤肾的药物。炎症指标正常、不发热是目标。
李秀清医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 在北大医院急诊科工作30余年,工作经验丰富,擅长分析各种疑难杂症,临床各种症状(咳嗽、胸闷,胸痛等)、各个系统疾病的诊断、鉴别诊断。各种急诊内科危急重症,尤其是高血压急诊,各种心脏急症,急慢性感染,呼吸系统疾病(慢阻肺、肺栓塞、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停)急性期诊治及康复管理,心肾功能不全,多脏器功能衰竭,各种血栓性疾病,消化系统疾病、急性中毒。内科多系统疾病慢性管理(三高)。

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李秀清
李秀清
主任医师

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北京大学第一医院 急诊科