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患者男性18岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 18岁
主诉:
脾胃虚弱
王瑞华医生
您好,我是互联网王医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述,网上诊疗不同于面诊,可能回复不及时,请您理解,我肯定会在规定的时间内解决您的问题,请放心等待。
王瑞华医生
请问就诊人是您本人吗?
患者
是的
王瑞华医生
没力气没精神头发油脸油大便不成型粘马桶口干舌燥燥热手心脚心出汗手心脚心发热腰酸腰痛等有吗?
患者
王瑞华医生
全部?还是具体哪几个?
患者
没力气没精神有时腰酸腰痛
王瑞华医生
别的都没有吧?
患者
没有
王瑞华医生
恶心反酸打嗝胃胀,尿频尿急尿不尽夜尿增多,头晕眼花耳鸣心慌脱发白发眼干失眠多梦易醒犯困黑眼圈记忆力减退等有吗?
患者
尿频 头晕 失眠多梦 记忆力减退
王瑞华医生
上述情况多久了?
患者
1年左右
患者
还很瘦
患者
吃不胖
王瑞华医生
熬夜饮酒多吗?性有吗几天一次?手淫有吗几天一次?
患者
手淫有几乎一天一次
王瑞华医生
手淫史多久了?
患者
4年左右
王瑞华医生
就诊治疗过吗?
患者
没有
王瑞华医生
您好,根据您目前提供给我的信息,初步考虑脾虚湿气重,肾虚(阴虚为主),该疾病首先考虑因手淫导致的。
患者
怎样调理好呢
王瑞华医生
建议: 第一,饮食清淡,辛辣熬夜少,不喝酒,主要以后不手淫,没有的地方忽略不计; 第二,平时适当运动如跑步、跳绳、快走等,加强体质; 第***以口服补肾阴***(如六味地黄丸或知柏地黄丸)+健脾祛湿安神***(如归脾丸)。
王瑞华医生
按我说的治疗,吃10天左右看看效果,有效果继续吃,吃多久看恢复情况。戒手淫比吃药**十倍都不止。
患者
OK
王瑞华医生
为了您的用药安全,用药前注意: 1、是否对药物或食物有过敏? 2、**功能是否有异常? 3、有无其他既往病史? 如果都没有的话,就可以吃,如有特殊情况,告知一下。
患者
那吃不胖也是因为手淫吗
患者
以上都没有
王瑞华医生
是的
王瑞华医生
🤝🏻,请问您还有其他问题需要咨询吗?
患者
吃10天左右,我舌苔能有还转吗
患者
舌苔从小开始就很差
王瑞华医生
症状+舌苔,有改善地方就不怕
王瑞华医生
只要我说的做到了,症状一般应该有好转趋势,有个过程
患者
那吃药吃了10天,舌苔还是很白,还要吃多久药
王瑞华医生
具体吃多久,看恢复情况,一般我说的做到前提,2-3月以上需要的
患者
OK
患者
那没问题了

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