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痛风反复发作，
疾病详情
痛风病史四年，左脚腕和大拇指疼痛，关节热，服用止痛药缓解，想了解治疗方法。患者男性31岁
医生建议
痛风患者，目前关节疼痛，建议使用中药治疗，并调整饮食和生活习惯，如低嘌呤饮食、多饮水等，以控制尿酸水平。同时，患者肥胖，建议加强减肥，改善生活方式。
张华医生和患者的交流
张华医生主治医师
您好，我是智能医助，张**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张华医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张华医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
巴林右旗医院 ********** 体检
张华医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
***** 醋酸地塞米松片 萘普生片 双氯芬酸钠缓释片 盐酸林可霉素胶囊
张华医生主治医师
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患者
痛风反复发作，
张华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
根据张**生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张**生接诊会短信通知您，请留意短信。
张华医生主治医师
您好，您痛风病史几年了，哪些关节发生过疼痛？本次有啥*因导致关节痛（比如饮食，喝酒）？目前哪个关节痛？是否存在关节红肿热？就医用药后目前疼痛是否改善，是否存在活动受限？有没有关节变型和溃破？
张华医生主治医师
目前主要疑问和解决的问题？
患者
痛风有四五年了
患者
主要是左脚腕，还有左脚大拇指疼
患者
本次不知道是什么原因，以前是不敢吃豆制品，吃了豆腐一类的就会痛风，
患者
关节热
患者
目前主要疑问是痛风总是反复发作，而且不容易好，
患者
吃了醋酸泼尼松，萘普生和双氯芬酸钠缓释片会缓解疼痛，能走路，有点疼
患者
关节没有变形破溃
患者
最近**吃了一些，有可能是导致痛风的原因
张华医生主治医师
痛风治疗分短长，短期治疗以止痛为主，减少关节活动，长期需要使尿酸值达标，即不疼时需要让尿酸达标，达标值对您来讲得**00以下，
张华医生主治医师
而且需要稳定在300以下至少半年
张华医生主治医师
像冰山融化一样
张华医生主治医师
这些**夫建议你一起吃的？
张华医生主治医师
一起吃副作用容易放大
患者
这些是大夫给开的，但是不让吃*久，最多5天
张华医生主治医师
以后可以降尿酸池的尿酸管控好，才不容易发作，而不是不疼就不管了
患者
以后如何治疗
张华医生主治医师
以后可以将尿酸池的尿酸管控好，才不容易发作，而不是不疼就不管了
患者
这个有什么治疗方案吗
张华医生主治医师
目前止痛为主，后面不痛后1周左右可以加降尿酸药。或者*药一起止痛降尿酸
张华医生主治医师
西药可以非布司他，*药需要草药或**
患者
我吃非布司他，吃了就会发作痛风
张华医生主治医师
西药需要不疼以后才能用
患者
*药治疗吧
张华医生主治医师
疼痛期不能用，开始用也要半片或者四分之一
张华医生主治医师
多饮水，后面也需并配合生活方式改****饮食，适当运动），这是基础
患者
好的
张华医生主治医师
低嘌呤饮食、管住嘴
患者
*药需要草药或** 这个是什么药？
张华医生主治医师
草药是自己煮或者代煎，**是草药做的**
患者
**方便一点
患者
药效一样吗
张华医生主治医师
你最近胃咋样，吃了那么多西药止痛的
张华医生主治医师
你最近胃咋样，吃了那么多西药止痛的
患者
胃没问题
张华医生主治医师
嗯
患者
那还是**吧，**方便点儿
张华医生主治医师
肚子怕凉么，大便几次？成型么，粘么？睡眠咋样，小便黄么
患者
不怕凉，大便一天一到两次，不*成型，不粘，睡眠质量挺好，小便最近颜色有点重
张华医生主治医师
小便气味大么，浑浊么？你身高体重？拍一下疼的关节
张华医生主治医师
你拍的舌头颜色，和自己照镜子看色差大么？
患者
小便味道挺大
患者
不*浑浊
张华医生主治医师
体力精力咋样，有皮肤瘙痒和皮疹么
患者
色差不大
患者
前段时间感觉累，特别是睡醒觉
张华医生主治医师
口干口渴么，喜欢喝热还是凉水
患者
皮疹没有，后背受冷风会痒，
患者
喜欢喝凉水，不会感觉特别的口干口渴
患者
最近体力精力还行
患者
身高174cm 体重245斤
患者
小便有一个现象，就是比如喝饮料，小便会有饮料味儿
张华医生主治医师
*胖了！！
张华医生主治医师
减肥！！
张华医生主治医师
你知道痛风不能吃喝掐不，上网学习查一下，按照执行，很**！
张华医生主治医师
脾虚肾虚
患者
这个知道
张华医生主治医师
一会发您处方
患者
光减肥不掉称
患者
好的
患者
*****还能吃吗？
张华医生主治医师
矫枉必须过正，体重还是管的不彻底不坚决
患者
**！下决心减肥
患者
这个怎么治疗，和治疗痛风能一起吗
张华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
有点*，建议草药或当地好药店或医院抓吧
张华医生主治医师
可以一块治疗肥胖
张华医生主治医师
也需要一块治疗，吃早饭，晚饭少吃，少油盐，少煎炸烤，适当多喝水，不喝饮料，可以泡柠檬片喝
患者
这个方子也治疗肥胖吗
患者
价格我可以接受，我担心有些药我这里没有
张华医生主治医师
有作用，但不是最主要的
患者
好的
张华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节，甲亢甲减、甲状腺炎，甲状腺术后调理），多汗及排汗异常，逆转早期糖尿病、糖尿病肾病，糖尿病神经病变，蛋白尿，肾功能不全；失眠，代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等，提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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张华
主治医师
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北京中医药大学东直门医院 中医内分泌科