疾病详情
吃不下饭5-6年，吃饱就吐，喉咙有异物感，体重90斤，胃胀、肚子胀气严重。患者男性29岁
医生建议
胃食管反流和十二指肠淤滞可能同时存在，需进一步检查。生活建议：少量多餐，避免刺激性食物。用药：保护胃肠，缓解症状。如症状无改善，建议就医。
陈希医生和患者的交流
陈希医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈希医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈希医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈希医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
陈希医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
雷贝拉唑钠肠溶片
陈希医生副主任医师
根据陈希医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，陈希医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好，我想咨询关于“雷贝拉唑钠肠溶片”的问题
陈希医生副主任医师
你好
陈希医生副主任医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
陈希医生副主任医师
已看过你上面的描述。请详细说明具体想咨询的问题。
患者
本人
患者
我一直 就是 吃不下饭 已经有 5-6年 没有超过一碗饭了 如果我吃饭吃饱了 吃多**就想吐出来
患者
喉咙有异物感
陈希医生副主任医师
那体重有持续下降的情况吗？
患者
吞不下去东西 肚子胀气特别严重 现在每天睡觉三更半夜 肚子气 要站起来把气拍出来 才能睡着
患者
我一直都是90斤 没有超过一百
患者
我这几天 感冒了 越来越严重
患者
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患者
我刚刚小便
陈希医生副主任医师
好的。如果主动少吃点，是不是就不会吐？
患者
尿臭尿黄 胃胀 吃多就吐 吃饱就想睡觉 喉咙有异物感 乏力， 口苦 ， 口臭 ， 大便不成形，屁多， 失眠 后背酸痛，
患者
是的
患者
感觉吃饱了，如果再吃一点在嘴里一定要吐出来，吞不下去，一吞就恶心
患者
还有就是为什么我一吃饱就感觉特别累？
陈希医生副主任医师
好的。每次吐完之后是不是，短暂的时间就自动缓解？
患者
是的
患者
是不是食管炎问题
患者
喉咙老是有东西卡
陈希医生副主任医师
这可能和胃食管反流有关？
患者
我就是觉得 我之前**检查 食管炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
每次多吃就吐的问题，有可能是胃动力不足。 另外有一种病叫 十二指肠淤滞症，会出现多吃一点就吐，吐出来之后立即就好，然后如果主动控制饮食不吃那么多，恶心就不明显。
患者
每次把肚子里的气排出来才舒服
患者
吃多就吐 已经有10年差不多了 就是吃饱了 如果碗里还有**饭 就是不能吃 吃大口 也吐
陈希医生副主任医师
你有可能存在 十二指肠瘀滞 的问题。这是一种解剖结构异常造成的疾病，多数是腹腔的一个大血管压迫十二指肠，造成十二指肠通畅性比较差，吃的食物向下排出比较缓慢，如果吃的多的话，就会往上反，表现为恶心呕吐。吐出来后症状就自动缓解了。
患者
现在主要是 胃胀 已经影响我睡觉 有时候胃里气不排出来 就醒起来站起来 排完 才能睡觉 现在每天胃胀醒起来
患者
能不能这里开药
陈希医生副主任医师
另外你整体也存在一个胃肠功能紊乱，消化不良的状态。特别是大便不成形，放屁比较多这些症状。
患者
我生活习惯 不这么规律 我这次要好好调理
陈希医生副主任医师
吃你发的那些药后有效果吗？
患者
就是消化不良 我很多不会消化东西 我现在不敢吃
患者
我都不记得了 之前没有按时吃 好像7天也没有吃完
患者
为啥每次吃饭 累得要死
陈希医生副主任医师
另外这些症状和不良的情绪，工作生活压力，焦虑等也有很大关系。有时甚至会是主要的因素。 如果存在这方面的问题，也需要分散注意力，不要过度关注，过度关注会放大症状。
患者
陈医生 你要帮帮我 我实在是*难受了
患者
我工作压力的确是大
陈希医生副主任医师
这不是什么特异的症状，如果去医院检查没有发现大问题的话，好多可能还是压力和焦虑的原因。
患者
也经常焦虑 我也是和我老婆 跑6年医院 我老婆输卵管堵塞 宫外孕 后来全部切了 做试管失败好几次 这个月才成功 我才有空理我的病
陈希医生副主任医师
可以给你开点药试试吧。 但如果一直效果不好的话，可能压力和焦虑才是你症状的主要因素。最好去医院的心理门诊看一下，可能需要用一些抗焦虑，缓解情绪的药。
患者
就是吃不下饭 一个大男人 一碗饭吃不了 打嗝声音特别大 不打嗝 气排不出来 难受要命
患者
我就是怕 食管炎 变成食管癌
患者
这个东西老是堵住喉咙
陈希医生副主任医师
可能存在的 十二指肠瘀滞 的问题，可以去医院做一个上消化道造影检查，确定一下是否存在。这个检查很简单，就是喝点药拍片子那种。
患者
造影 是不是胃镜？
陈希医生副主任医师
这个不用过度担心，你现在已经已经做过了，就是普通的炎症。一般不会很快就发展成食管癌。肿瘤的形成都需要很多年。
患者
这几天每次都吐胃酸
陈希医生副主任医师
不是胃镜。比胃镜简单，喝点药拍片子，看看喝的药会不会向下走的慢，来判断是否存在十二指肠瘀滞的问题。
患者
当天去 一般当天能做吗
陈希医生副主任医师
这是胃食管反流的表现。
患者
胃镜 我不觉得难受 我前几年做4次 只有一次打麻醉
陈希医生副主任医师
大部分医院都可以当天做。
陈希医生副主任医师
做之前需要空腹。
患者
做那个 检查什么的？
陈希医生副主任医师
主要是确定一下是不是存在十二指肠淤滞的问题。如果检查确定是这个病的话，就能解释你吃饭多时呕吐的这个现象了。
患者
我现在能开药吗？
陈希医生副主任医师
可以 为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及男性是否处于备孕期？以便给您用药建议。
患者
这几天感冒还没好 开车一小时 腿都坚持不下去
陈希医生副主任医师
那需要多休息
患者
没有
陈希医生副主任医师
好的。稍等。
患者
我蝌蚪已经放试管医院保存了
患者
能不能开一点药 多吃一点
陈希医生副主任医师
好的，我开个处方你看看。
患者
我一个大男人 才90斤 我自己看不下去
患者
好的
陈希医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈希医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我之前看病 开药 每次吃两天 不怎么吃了 我这次好好调理
陈希医生副主任医师
可以按这个处方**试试
陈希医生副主任医师
饮食方面，主要是要少量多餐，不刺激。让胃肠休息一段时间。
患者
吃多久
患者
少量 我都不知道多少 每次吃饱了 就打嗝 才能吃** 要不然吃不下
陈希医生副主任医师
如果症状**，可以多吃一段时间，4周左右。 但如果用药后症状仍没有缓解，则建议去医院心理门诊看一下。
患者
好的
患者
陈医生 啥东西不能吃的
患者
忌口的
患者
前3种药饭前还是饭后
陈希医生副主任医师
十二指肠淤滞的问题，你可以先自己在网上查一下。这个病多见于体型消瘦的人，你这一点比较符合。 另外这个病的治疗可以每天饭后摆一个特殊的体位，头低臀高俯卧位，可以缓解呕吐症状，你可以网上查一下。
陈希医生副主任医师
食物的大原则主要是不过度刺激就行了。具体的种类因人而异，如果你吃什么东西不舒服，那就先不要吃。
患者
好的
陈希医生副主任医师
按处方上的吃法就行。没有特别标注的，就是没有特殊要求，饭前饭后都行。
患者
我之前网上查视频 和食管反流一模一样
患者
我有空去做个造影
患者
谢谢你陈医生
陈希医生副主任医师
你也存在胃食管反流。 你应该是多种问题同时存在，不是一个单一的疾病。
陈希医生副主任医师
不客气 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您***复，再见！
患者
还有医生 我感冒还没好 是不是还不能吃药
陈希医生副主任医师
这些药物都是保护胃肠的，和感冒关系也不大。 但如果感冒症状重的话，也可以等感冒好了再用，避免相互反应。
陈希医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 24岁
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患者：女 64岁
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患者：女 37岁
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患者：男 19岁
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患者：男 53岁
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患者：男 54岁
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20
患者：男 30岁
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39
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患者：女 50岁
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患者：男 46岁
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陈希
副主任医师
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郑州颐和医院 消化内科