疾病详情
高度近视患者咨询眼底问题，想了解近视度数增长原因及如何控制。患者女性45岁
医生建议
建议：患者为高度近视，需定期进行眼底检查。右眼的黄斑区有异常，需进一步做OCTA或眼底血管造影检查。减少长时间使用电子产品和近距离用眼时间有助于控制近视增长。避免戴隐形眼镜。目前不适合进行ICL晶体植入手术。
刘小玲医生和患者的交流
患者
高度近视，看一下眼底情况。
患者
您好，我是高度近视，想看一下我眼底有没有问题？
刘小玲医生主治医师
您好，我是京东健康眼科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了更好地了解您的病情，我需要进行一些专科问诊，请您如实回答，谢谢
患者
好的
刘小玲医生主治医师
好的，请先上传一下您的检查报告，并告诉我一共有几张？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做的这两项检查。
刘小玲医生主治医师
您目前主要是什么症状去做的这个检查？
刘小玲医生主治医师
是否有近视？大概多少度？
患者
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患者
这是视力检查结果。
患者
眼镜度数过高，想看一下眼底有没有问题？
患者
还有我这个度数怎么控制？感觉成年以后度数还一直在增长。
患者
我现在45岁，还能否做icl的*体手术？
刘小玲医生主治医师
您看东西有没有变形或者变颜色的情况？
患者
没有。
刘小玲医生主治医师
从目前的检查结果看，右眼的黄斑区下有一团不规则的改变，加上您高度近视比较明显，建议您再做一个OCTA，进一步的明确视网膜下是否有新生血管儿
患者
Octa是检查什么的？
患者
有新生血管是什么影响
刘小玲医生主治医师
如果有新生血管一旦突破了视网膜外层，就会出现出血、突然的视力下降或者看东西有遮挡感。
患者
那如果有，就需要治疗了是吗
患者
左眼的眼底没问题是吗
刘小玲医生主治医师
是的，如果有新生血管就需要针对新生血管进行用药，目前一线治疗方案是玻璃体内注射消退新**管的药物
患者
就是还是需要进一步检查是吧？上回我从医院检查完，他什么也没说，说都正常。
刘小玲医生主治医师
左眼睛的黄斑区结构还比较好，主要还是视盘周围萎缩灶，这个是高度近视的一个常见改变，无需特殊处理。
刘小玲医生主治医师
是的，需要检查，如果医院没有OCTA，也可以做个眼底血管造影，目的都是去看脉络膜有没有新生血管
患者
视盘萎缩是说我的近视还会加剧吗？
刘小玲医生主治医师
不是，是由于您高度近视，视网膜牵拉变薄，造成的视网膜萎缩灶。
患者
不需要特殊处理。
患者
那就是说我左眼基本上是正常的，右眼要做进一步检查。
刘小玲医生主治医师
是的
刘小玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘小玲医生主治医师
主要是想看我箭头指的那个部位到底是个什么情况？
刘小玲医生主治医师
正常情况那两条白色的线应该是非常平整的、连续的，就像左眼睛的情况一样，所以您自己都可以对比一下，这个地方肯定是有问题的。
刘小玲医生主治医师
尤其是高度近视，我们更不能忽略任何一个细小的改变
患者
好的，明白了，高度近视就是每年都得要做这个检查是吧？
刘小玲医生主治医师
您这种情况半年就应该复查。
患者
复查就是每次查一下眼底。
患者
我现在戴隐形眼镜，对眼睛有影响吗？
刘小玲医生主治医师
是的，需要散瞳进行眼底视网膜的检查以及黄斑oct的检查，这是常规检查。
刘小玲医生主治医师
肯定有影响，你这么高的度数，整个角膜都承受不了。
患者
那是不建议戴隐形眼镜吗？但我戴有框眼镜度数*高，头会晕。
刘小玲医生主治医师
是的，不建议你戴隐形眼镜。
患者
那我这种情况建议做icl的*体植入手术吗？
刘小玲医生主治医师
另外一个您刚才说到的ICL手术，对于您这个年龄来说也不考虑，第一，视力不能够矫正到1.0，第二眼底黄斑有异常。
患者
那就只能戴有框眼镜了。
患者
我这种高度近视算病理性的吗？怎么能控制这个度数啊？
刘小玲医生主治医师
算病理性
刘小玲医生主治医师
减少使用电子产品以及减少近距离用眼的时间，不要熬夜。不要吃甜食。
患者
如果眼底检查完没什么问题，也不建议做手术吗？这个高度近视，对我*大的困扰了。
刘小玲医生主治医师
你这种情况下是不建议手术的，因为即便是植入ICL，视力可能也只能到0.6左右。另外随着年龄的增加会出现白内障，也就是说这个人工*体这边安进去之后可能管不了几年又要把它去掉。
患者
那我现在做的第一个是右眼进一步检查，然后半年坚持复查。
刘小玲医生主治医师
是的，右眼进一步的检查明确，如果没有异常，那么这个地方就要随时观察到，出现任何症状都需要线下复诊，如果没有明显的视力下降，可以半年左右复查。
刘小玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘小玲医生主治医师
检查有问题可以继续沟通，给您发了一个随访医嘱单，您可以通过购买这个复诊包，病情变化需要咨询或者复诊的时候，能随时、直接线上联系我，非接诊时间也能收到您的消息。
刘小玲医生主治医师
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刘小玲
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乐山市中医医院 中西医结合科