图文问诊：消化内科患者咨询

患者咨询功能性便秘问题，描述症状包括大便不规律、不干净感、肚子硬硬的。询问生活习惯和饮食习惯后，医生建议药物治疗和生活调整。患者女性40岁

根据医生分析判断，患者可能患有功能性便秘。建议采用药物治疗和生活调整相结合的方法进行治疗。药物可选用莫沙必利和双歧杆菌四联活菌片。同时，注意保持良好的饮食习惯和生活规律，多吃含粗纤维的食物，适当摄入蛋白和粗粮，忌辛辣等刺激性食物。如症状持续不改善，建议进一步完善肠镜检查。用药需注意禁忌和注意事项，如用药后出现不适请及时咨询医生。