疾病详情
血糖高，头晕乏力，口干多尿。患者女性48岁
医生建议
高血糖可能导致头晕乏力，建议通过生活方式干预和药物治疗控制血糖。注意控制饮食，避免高糖、高脂食物，适当增加运动量。如有必要，可考虑使用二甲双胍或短期胰岛素治疗。同时，关注血压、听力变化，如有异常及时就医。
孙敏医生和患者的交流
孙敏医生主任医师
您好，我是智能医助，孙**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙敏医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
孙敏医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
女性，48岁，糖尿病症4年，近一年多的时间频发，对生活产生影响，直接表现为浑身虚弱无力，头晕恶心，不想吃饭
孙敏医生主任医师
你好！首先要确认下你的乏力头晕和血糖有没有患者，的确血糖*高*低都可能引起这些。但是也有其他可能的原因
孙敏医生主任医师
你昨天有没有做什么检查？
孙敏医生主任医师
血压怎么样？
孙敏医生主任医师
头晕什么时间出现？持续吗？
孙敏医生主任医师
有没有看东西旋转？
患者
有头晕
患者
尤其是这两天
患者
最严重的时候浑身虚软无力
患者
看东西有旋转的感觉
患者
血压还好
患者
没有，去县医院就挂了点盐水
患者
化验结果还没出来
孙敏医生主任医师
看东西有旋转，多半是眩晕症，有没有耳鸣？这个应该要在神经内科就诊
患者
没有耳鸣，眩晕是这次才出现的
患者
之前主要是糖尿病
患者
不敢吃**之类的
患者
稍微吃一点血糖就很高
孙敏医生主任医师
等检查结果出来
患者
那您要不给开点糖尿病的药呗，县医院说就是糖尿病，然后就挂点盐水，准备出院
孙敏医生主任医师
你血糖具体多少？**功能怎么样？身高体重多少？
孙敏医生主任医师
降糖药物差别很大的
患者
血糖正常6-8，吃点东西就到10了
患者
肾功能正常，之前检查过
患者
肝有轻型乙肝
患者
医生说没啥影响
患者
身高156，中180
患者
重
患者
体重和血糖刚刚说错了
患者
体重130左右 血糖空腹11左右，饭后20
孙敏医生主任医师
尿常规酮体阴性阳性？把化验单拍给我
患者
医院没有给检查的单子 就是上厕所很频繁
患者
口干的厉害，一直想喝水，喝完就想去厕所，每次去尿的也不多
孙敏医生主任医师
你们当地有没有给你查尿？这么高血糖没给你开药？
孙敏医生主任医师
血压测过吧？
孙敏医生主任医师
这么高血糖，常规需要检查尿常规，排查有没有酮症，这个是急性并发症，是需要静脉输液用胰岛素的。如果酮体确认阴性，可以先尝试生活方式干预（糖尿病饮食➕运动），再用二甲双胍，每天开始早晚各0.5g ，如果没有消化道不适，就逐步加到早中晚各0.5g ，然后每天，最多两天监测血糖再逐步调整
孙敏医生主任医师
你还要注意血压，有没有耳鸣和听力下降
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是这边给开的药
患者
血压一直是正常的
患者
有的，但是结果没给我们说，就说是糖尿病
孙敏医生主任医师
这个药物可以的。只要尿酮体阴性。这个瓶子药物早晚各1片
孙敏医生主任医师
看看血压降下来。你感觉能不能好点
患者
医院建议打胰岛素
患者
我们拒绝了，害怕后遗症
孙敏医生主任医师
那倒也不会，就是考虑你体重高，如果酮体阴性，可以先尝试用这个药物
患者
耳鸣，听力不清楚这种情况没有出现过
患者
主要是血糖高，尿频尿急 还有就是*然起身转身快速走路会出现晕的情况（这个是最近这几天才出现的）
患者
胰岛素打了以后是不是需要长期用药呀
孙敏医生主任医师
那到不一定，很多可以停
孙敏医生主任医师
你尿检如果酮体阴性，可以先吃药，观察一周，如果仍旧居高不下，考虑短期打一下胰岛素
患者
好的
患者
那继续吃上面的那两个药还是您给开点其他的药
孙敏医生主任医师
上面药物适合的，我也准备用二甲双胍
患者
好的，明白了，谢谢
孙敏医生主任医师
不客气
孙敏医生的问诊记录
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总交流次数
31
医生回复次数
18
患者：女 30岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
19
患者：女 32岁
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孙敏
主任医师
已认证
江苏省人民医院 内分泌科