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张大夫您好，我是**，在咱们医院建的档。差几天孕16周。4.23号那天晚上睡觉好像做了个梦，觉得有些宫缩，起来后发现有褐色分泌物，后来咨询您，您让吃三天地屈孕酮，一天3次。我这吃了几天，一切都好了。昨天刚停药，然后昨晚好像又有一点宫缩，早上又出了一些褐色分
疾病详情
孕晚期28周+，胎盘血窦，地屈孕酮使用，宫缩，第三次怀孕。患者女性34岁
医生建议
胎盘血窦目前没有出血，可以先观察；地屈孕酮已不再需要；建议避免剧烈运动和同房；体重控制很重要，鼓励自然分娩。
张颖医生和患者的交流
张颖医生主治医师
您好，我是智能医助，张颖医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张颖医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张颖医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
张颖医生主治医师
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患者
张大夫您好，我是**，在咱们医院建的档。差几天孕16周。4.23号那天晚上睡觉好像做了个梦，觉得有些宫缩，起来后发现有褐色分泌物，后来咨询您，您让吃三天地屈孕酮，一天3次。我这吃了几天，一切都好了。昨天刚停药，然后昨晚好像又有一点宫缩，早上又出了一些褐色分泌物。请问这药还要继续吃吗？
张颖医生主治医师
您好，地屈孕酮可以继续吃，它的作用是让子宫安静，这个孕期服用是安全的
张颖医生主治医师
注意休息，白天避免过度活动
患者
大夫不好意思好像发错了，发的之前问诊的。大夫我今天刚做完小排畸，从大排畸开始就一直有个胎盘血窦，这次还是有，但是面积也没有变大。这种情况有事吗？需要注意什么？目前孕晚期28周➕，b超胎儿一直偏大
患者
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张颖医生主治医师
你好，现在没有出血。宫缩等不舒服了吧？
张颖医生主治医师
您这是第几次怀孕呢？是第1胎吗？
张颖医生主治医师
如果没有出血，单纯的血窦可以先观察，注意避免剧烈活动，避免同房
张颖医生主治医师
定期复查就可以
患者
大夫好，没有出血，就那会四个月时有一点，后来就好了。宫缩会有点假性宫缩，今早就突然紧了发硬后来就好了。我这是第四次怀孕，然后这次生下来是第三胎了。前两个也都是在***的。那大夫正常活动走路没问题吧？
张颖医生主治医师
可以正常活动的，别剧烈运动就行
张颖医生主治医师
孕28周以后就进入孕晚期了，很多人会有假性宫缩，属于正常现象
患者
好的大夫，就是我之前不是有宫腔积液出过血，四个月的时候，然后我到现在还一直吃地屈孕酮每天两片，现在需要停药吗？另外像我三胎的，**还有血窦可以剖腹产吗？
张颖医生主治医师
现在不用吃地屈孕酮了，**血窦不是剖腹产指征，您是第三胎，更鼓励自然分娩了，主要是孕期把体重控制好，孩子别*大，一般是可以自己分娩的
张颖医生的问诊记录
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张颖
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首都医科大学附属北京佑安医院 产科