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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

口干、睡眠不好、头发油,大便稀,胃口不好,小便颜色深,胁肋胀满,咽部异物感,眼睛干涩患者男性42岁

医生建议

肝郁脾虚湿蕴,建议服用逍遥散、参苓白术散等中药调理。注意饮食,避免油腻、辛辣食物,保持良好作息,适量运动,减轻压力,保持咽喉湿润,使用人工泪液缓解干涩。

柳润松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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柳润松柳润松医生主治医师
您好,我是平台的柳医生,您的咨询问题已收到。
柳润松柳润松医生主治医师
你好,目前主要有哪些症状呢
患者
口干,睡眠不好,头发油。易发怒
柳润松柳润松医生主治医师
最近饮食胃口,大小便怎么样了呀?
患者
胃口也不*好,小便颜色深,大便有点稀
柳润松柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀?有没有口苦口臭?有没有阴囊潮湿呢?
患者
口臭不*感觉,阴囊有点潮湿
患者
就是容易发火
柳润松柳润松医生主治医师
平时有没有腹胀,胁肋部胀满的情况呢
患者
胁肋没有什么感觉,肚子有的时候有点胀
柳润松柳润松医生主治医师
有没有咽部异物感,就是吐不出来,咽不下去的情况
患者
嗯有
柳润松柳润松医生主治医师
嗯嗯,还有其他不舒服的吗?
患者
眼睛干涩
患者
别的没了
柳润松柳润松医生主治医师
你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上肝郁脾虚湿蕴为主的表现
柳润松柳润松医生主治医师
咱们这次配点*药整体调理一下,你看可以吗
患者
👌
柳润松柳润松医生主治医师
为了您的用药安全,请问您是否有食物,药物过敏史?**功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备育期?
患者
没有
柳润松柳润松医生主治医师
为了您服药更便捷,优先为您选择*药免煎**。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。
患者
无基础疾病
柳润松柳润松医生主治医师
那用****,你看可以吗
患者
👌
柳润松柳润松医生主治医师
好的,请稍等,我给您开处方,处方开好后还需要审核,请稍等一会
柳润松柳润松医生主治医师
每天2次,每次1包,温水冲服就可以,饭后20-30分钟服用。
柳润松柳润松医生主治医师
服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药扁豆**之类,适量运动,保持心情**。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松柳润松医生主治医师
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柳润松医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖,胃病,口臭,胃炎,腹痛,胃胀,反酸,烧心,消化不良,脾虚,脾胃虚寒,湿证,多汗,失眠,腰痛,腰酸,脱发,阳痿,早泄,痛经,月经不调,痤疮,咳嗽,咳痰,更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡,肾虚,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,肾气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,脾肾两虚,尿急,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,脾虚湿热,温病,尿黄,脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。

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忻州市人民医院 中医内科