余更生医生主任医师
根据提供的CT检查报告,***的左侧冠状动脉及分支存在不同程度的扩张,这可能与其**病史相关。报告中提到的具体情况如下: • 左前降支:主干直径约5.1mm,前降支中段明显扩张,最宽处直径约3.1mm。 • **支:直径约2.0mm,心脏大小及功能均正常,双肺清晰。 诊断考虑 1. 冠状动脉扩张:左侧冠状动脉及其分支的扩张提示冠状动脉病变,可能是川崎病的后遗症。 2. 维生素D缺乏:维生素D缺乏可能影响骨骼健**免疫功能。 进一步处理建议 1. 冠状动脉管理: • 药物治疗:继续服用拜阿司匹林和波立维,防止血栓形成。 • 定期随访:定期进行心脏超声和CT检查,监测冠状动脉的变化。 • 生活方式调整:保持健康的生活方式,避免剧烈运动,防止心血管事件的发生。 2. 维生素D补充: • 维生素D补充剂:可以补充维生素D3,例如每天服用400-800IU(国际单位)的维生素D3补充剂,具体剂量需要根据医生建议调整。 • 饮食调整:增加富含维生素D的食物摄入,如鱼肝油、鲑*、金枪*、鸡蛋和强化乳制品。 • **照射:适当增加户外活动,接受**照射,以促进体内维生素D的合成。 3. 营养补充: • **:推荐使用含高EPA和DHA的**产品,有助于心血管健康。例如,****** ******** ******** Omega或******* Labs Fish Oil。 • 钙补充:继续补充钙,以维持骨骼健康。 4. 骨代谢检查: • 复查和评估:将骨龄和骨代谢检查结果展示给医生,评估是否需要进一步的治疗或调整营养补充方案。 总结 ***的冠状动脉扩张需要持续监测和管理,同时注意维生素D和钙的补充,以确保骨骼健康。建议根据医生的具体指导进行药物调整和生活方式管理,确保孩子的整****到有效维护。