患者因风湿性心脏瓣膜病导致心脏结构改变，出现心衰和房颤症状，已住院接受治疗。患者女性78岁
就诊科室： 心血管内科
建议：患者患有风湿性心脏瓣膜病导致心衰和房颤症状，需住院治疗并进行利尿消肿和抗感染治疗。待心衰症状改善后考虑外科换瓣手术。注意事项：患者需遵医嘱进行治疗和生活调整，避免过度劳累和情绪激动，保持饮食清淡和充足休息。
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相关问诊
患者运动后出现手脚麻木和心脏疼痛，咨询病情。患者男性20岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据症状和患者提供的信息，医生认为可能是正常的生理反应，但建议进行心血管检查以确保安全。医生提醒患者注意避免剧烈运动，保持适度运动，避免过度劳累。如出现经常或加重的症状，请及时就医并告知医生病史和症状。
王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
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心脏彩超提示扩心病，首次发现，担心病情。患者男性25岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：24
医生建议：扩心病是一种严重的心脏疾病，需要住院治疗。治疗上，需规范用药，并控制血钾水平。生活上，建议保持良好的生活习惯和饮食均衡，以助康复。
王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
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患者近期体检发现尿蛋白2+，无既往肾脏疾病，近期有剧烈运动和长途旅行经历。咨询医生原因及用药影响。患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：47
医生建议：建议：患者发现尿蛋白2+，需重视并进一步检查肾脏状况。考虑近期剧烈运动和旅行可能有关，建议复查体检。某些药物可能影响体检结果，避免在体检前用药。生活中保持健康饮食和适量运动，注意体重管理。如有必要，及时就医进行详细检查和诊断。
王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
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前不久，老家的张阿姨给我妈发来微信，听说我在南昌大医院做心内科医生，说搞不清楚现在降压药要不要吃，每日测量血压也不高。高血压患者夏季血压管理疑惑，是很普遍的，今天我就来说说夏季高血压患者的管理。 1.夏季血压偏低，可以自行停药或减药吗？ 答：不建议。 曾有观察发现，人群血压从 6 月份开始下降, 8 月份时达最低值，从10 月份起又上升，可以看出血压是有季节性 变化的，夏季血压偏低是人群的普遍特征。 这是因为夏季温度升高，体液排出增多，血管扩张，血压随之降低，那么在高血压人群中，就可能出现血压趋于正常范围或在正常范围的表现，但这并不意味着他的“高血压”好了。老年患者动脉粥样硬化明显，血压下降会更明显，也更容易因血压波动幅度较大产生不舒服。 夏季血压波动较大建议来门诊做24小时动态血压监测，可以反映出我们血压的昼夜节律，建议由医生对血压药进行调整，养成良好的测量习惯，是知晓血压的重要手段。另外，夏季室内空调温度避免过低，室内外温差较大，也可以引起血压骤升，诱发心脑血管疾病。
王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
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问题1：吃降压药15年了，平日吃了药，现在不吃药，血压也不高，要不要吃？ 问题2：不吃药，感觉有点血压高的感觉，吃了药，血压又点低，这药还要不要吃呢？ 我是心血管内科医师，作为年轻医师，接诊的大多数都是叔叔阿姨一类的年长患者，平日这两个问题也是经常在我的平日工作当中被问及。 首先内，作为既往诊断了高血压患者，如果诊室血压（医师或是护士测量）低于140/90mmHg，也是应该诊断高血压病的。 高血压疾病，最重要的就是控制血压，并长期达标，就是要把血压控制在140/90mmHg以下，接近130/80mmHg。我们患者经常有这个心理障碍，血压都正常了，不吃降压药一段时间，也没见血压上来啊 ，我觉得我的血压已经正常，应该不用吃药了。其实这是不正确的，我们的血压是有很多种机制去调节，这样才处于一个稳定的状态，正式因为我们身体的调节机制紊乱，才导致血压的升高。所以正确的做法是长期坚持口服降压药，并规律监测血压，与医师保持联系。 问题2呢，您其实还是很关注自己的身体变化的，血压高的感觉，您是否经常有脸红、头晕、头胀等症状呢？出现这些症状呢，您需要测量下血压，看下血压是否升高。作为一个老高血压患者，吃了药又觉得血压低，不知道您的记录是多少？这样情况下，我们建议您来门诊做一个动态血压（也可看下我的科普文章关于血压波动大为什么要做动态血压）。 总结：作为高血压患者，坚持长期口服降压药，并规律监测、记录血压，与医师保持良好的互动是保证我们血压长期稳定达标的最要方法。我们应该树立起科学降压的信念，有高血压，一定要吃药达标。如果您的血压有波动，应该来门诊做24小时动态血压监测，看下您血压的负荷是怎样，也可以根据动态血压监测结果进行调整降压药。
王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
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王金金
主治医师
南昌大学第四附属医院
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