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患者咳嗽、胸闷,医生诊断为上呼吸道感染,细菌感染

疾病详情

患者因咳嗽、胸闷就诊,诊断为上呼吸道感染,细菌感染。询问病史及过敏史后,医生建议继续服药并观察症状变化。患者女性37岁

医生建议

疾病判断:患者被诊断为上呼吸道感染,细菌感染。
用药建议:继续服用莫西沙星、鲜竹沥液和清热解毒的药物。如症状未明显改善或加重,请及时就医。
生活建议:多喝水,多休息,避免刺激食物。胸部CT显示轻微炎症,需关注病情变化。如症状持续或加重,请及时就医复查。

徐亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊,咳嗽昨天厉害,有痰,下午胸闷。早上刚起时痰是黄色,白天好转。月初嗓子化脓发烧,白细胞增多。
徐亮徐亮医生主治医师
初步判断为细菌感染引起的上呼吸道感染。询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他病史,以及是否处于特殊时期。建议继续服用莫西沙星、鲜竹沥液和清热解毒的药物。
患者
今天咳得不那么厉害,但痰不易咳出,恶心,腰不舒服,头胀。除了咳嗽,其他症状未减轻。莫西沙星对胃肠道有点刺激,一活动就感觉恶心想吐。
徐亮徐亮医生主治医师
症状有减轻,可以继续吃当前药物。对于恶心、头胀等症状,可以加点布洛芬缓释胶囊。注意多喝水,多休息,清淡饮食,避免刺激食物。胸部CT显示轻微炎症,问题不大。如果症状未改善或加重,建议去医院就诊。
患者
血常规昨天测过,白细胞偏高。今天或者明天是否需要再去医院?CT一年拍两次是否安全?
徐亮徐亮医生主治医师
血常规可以在症状改善后3-5天复查。如果症状未明显改善或加重,建议再去医院。关于CT拍摄次数的问题,需要咨询放射科医生以获取专业建议。
徐亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长各种急危重症救治,包括急性心肌梗死、急性脑梗死(静脉溶栓、脑动脉造影检查)、急性心衰、重症肺炎、急性呼吸衰竭等疾病,以及各种中毒的鉴别诊断及治疗。1.急性脑梗死急诊溶栓治疗数十例。2.熟练操作床旁彩超,彩超引导下完成气胸、胸腔积液定位及穿刺,彩超引导下行各种血管穿刺置管(颈静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管)。3熟练操作纤维支气管镜检查及肺泡灌洗,对重症肺炎治疗效果明显。

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徐亮
徐亮
主治医师

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泰安市第一人民医院 呼吸内科