疾病详情
患者因咳嗽、胸闷就诊，诊断为上呼吸道感染，细菌感染。询问病史及过敏史后，医生建议继续服药并观察症状变化。患者女性37岁
医生建议
疾病判断：患者被诊断为上呼吸道感染，细菌感染。
用药建议：继续服用莫西沙星、鲜竹沥液和清热解毒的药物。如症状未明显改善或加重，请及时就医。
生活建议：多喝水，多休息，避免刺激食物。胸部CT显示轻微炎症，需关注病情变化。如症状持续或加重，请及时就医复查。
徐亮医生和患者的交流
患者
咳嗽，头不舒服
徐亮医生主治医师
您好，我是呼吸内科徐亮医师，很高兴为您提供医疗咨询，请问有什么需要咨询的。
徐亮医生主治医师
咳嗽多久了？
患者
您好
徐亮医生主治医师
你好。
患者
昨天厉害的，有痰，下午有点胸闷
徐亮医生主治医师
痰是什么颜色的？
患者
昨晚去医院查了白细胞12.98 早上刚起是黄色，白天好的多
徐亮医生主治医师
这还是细菌感染。
徐亮医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？【女性患者（14岁-50岁）问是否三期】；是否备孕期？
患者
因为月初嗓子化脓发烧。白细胞19.多退烧后咳嗽感觉刚好几天
患者
昨晚去医院开的莫西沙星，鲜竹沥液，清热解毒
徐亮医生主治医师
嗯
徐亮医生主治医师
应该还是上呼吸道感染，细菌感染。
徐亮医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？【女性患者（14岁-50岁）问是否三期】；是否备孕期？
患者
今天咳的不那么厉害了，但感觉痰不那么容易咳出了。恶心，腰也不舒服但一直没发烧
患者
头胀胀的
患者
我这情况有必要输液吗？还是再继续吃药？
徐亮医生主治医师
症状有**，可以继续吃这些药。
徐亮医生主治医师
如果不过敏的话，可以加点布洛芬缓释胶囊
患者
除了咳的不那么频繁了其他症状都没**
徐亮医生主治医师
能够**头痛腰痛。
患者
吃点东西这活动就吐出来
患者
一活动
徐亮医生主治医师
莫西沙星对胃肠道有点刺激
徐亮医生主治医师
可以饭后吃
患者
不想吃东西
患者
感觉吃了就恶心想吐
徐亮医生主治医师
感冒后食欲下降
徐亮医生主治医师
多喝水，多休息，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，按时服药
患者
昨晚也拍ct了但因为急诊没能拿结果，医生在电脑看的说右边稍微有一点
患者
去年支原体肺炎的时候就因为没当回事拖的双肺感染了。所以这次胸闷害怕跟上次一样
徐亮医生主治医师
胸部CT稍微有点炎症，应该问题不大。
患者
昨天医生说输液+吃药让我自己选，今天感觉胸闷没**所以问问您有必要再去医院吗
徐亮医生主治医师
这样的话最好还是去医院输液。
患者
今天就咳嗽没那么厉害了，其他的感觉跟昨天一样
患者
血常规多久复查有意义？昨晚九点多测得
徐亮医生主治医师
血常规可以在症状有所改善后3-5天复查，以评估炎症指标变化。
患者
那现在就得凭自己感觉了是吗？
徐亮医生主治医师
嗯？
患者
我的意思是今天或者明天用不用再去医院
徐亮医生主治医师
可以的
患者
只要没发烧就说明没加重吧
徐亮医生主治医师
这只是**面
徐亮医生主治医师
也得看症状有没有**
患者
从月初那次一直都是怕冷，但没烧。如果还是这些症状但没再加重也不用着急再去医院吧
徐亮医生主治医师
是的
徐亮医生主治医师
也不用*担心
患者
好的，因为平时熬夜体质可能比别人要差点所以怕再拖严重了
徐亮医生主治医师
嗯
徐亮医生主治医师
多喝水，多休息，清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物
患者
从昨天晚上到现在就吃了点水果，
徐亮医生主治医师
可以的
徐亮医生主治医师
也得有主食
患者
不想吃，就算吃完一咳嗽或者一动弹也吐
徐亮医生主治医师
那也得吃，要不要抵抗力低
患者
好的
患者
每月都感冒一次
徐亮医生主治医师
好了以后，适当运动，提高免疫力
患者
好的谢谢
徐亮医生主治医师
方便给个好评，谢谢！
患者
好的，对了ct一年拍了两次了没事吧
徐亮医生主治医师
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徐亮
主治医师
已认证
泰安市第一人民医院 呼吸内科