疾病详情
患者因感冒咨询医生，症状包括头痛、流鼻涕、咽喉痛等。医生询问了患者的症状和病史，初步诊断为急性上呼吸道感染。患者男性22岁
医生建议
建议：根据患者病情，初步诊断为感冒引发的急性上呼吸道感染。可服用复方氨酚烷胺胶囊缓解相关症状。注意保持室内通风，维持适宜温度和湿度，避免刺激性物质。如症状持续或加重，请及时就医检查。
向俊龙医生和患者的交流
患者
你好，我感冒了，已经3天了，之前有一直打喷嚏。
向俊龙医生主治医师
你好，非常高兴由我为你提供医疗咨询服务。请问发病几天了，是受凉后出现的吗？
患者
是的，没有发热，但有头痛，还有鼻涕，咽喉疼痛，不怎么咳嗽，痰液不多。
向俊龙医生主治医师
你的症状可能是急性上呼吸道感染。有流清水鼻涕吗？另外有没有肌肉酸痛乏力，食欲不振等症状？
患者
是的，有流清水鼻涕。没有肌肉酸痛乏力，但有食欲不振。还有过敏性鼻炎史。
向俊龙医生主治医师
根据你的症状和过敏性鼻炎病史，初步考虑为感冒引起的急性上呼吸道感染。目前用了哪些药物治疗？
患者
目前用了阿莫西林胶囊、蓝岑口服液、连花清瘟胶囊。
向俊龙医生主治医师
为用药安全，请问你有肝肾功能异常、药物过敏等用药禁忌吗？如果没有，建议你使用复方氨酚烷胺胶囊，可以缓解疼痛鼻塞鼻涕等症状。
患者
没有用药禁忌。鼻塞时后鼻腔有刺痛感，非常难受然后开始流泪。
向俊龙医生主治医师
你的症状较明显，可以生理性海盐水洗鼻，一日2-3次，有助于恢复。用药前请仔细阅读药品说明书中的禁忌、用法用量及注意事项。
向俊龙医生主治医师
日常饮食忌辛辣刺激，多喝水，避免烟酒、冷风、粉尘等刺激。室内注意开窗换气，维持适宜的室内温度及湿度。注意保暖，避免受凉。
向俊龙医生的问诊记录
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总交流次数
37
医生回复次数
21
患者：男 37岁
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53
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患者：女 18岁
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向俊龙
主治医师
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京东互联网医院 全科