疾病详情
患者失眠、大便不成型、肩颈不适，伴有口干口苦等症状，寻求中医治疗。患者男性51岁
医生建议
病情判断：根据症状，患者可能是肝郁脾虚湿气重。建议服用舒肝解郁胶囊联合加味逍遥丸调理。 用药建议：在服用中成药前仔细阅读说明书，按照说明服用。如症状未缓解或加重，请及时就医。 生活建议：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力，有助于缓解症状。
张卫军医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张卫军医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您症状多长时间了？是否已经线下医院做过相关检查及治疗过？是否服用过药物治疗？用药后有没有缓解？有药物过敏吗？ 为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？
患者
无
张卫军医生副主任医师
请问您有没有什么过敏的病史？您的**功能有没有异常？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张卫军医生副主任医师
您目前有什么不舒服的症状吗？舌苔表现需要结合具体临床表现来判断的。
患者
睡眠不好，大便不成型，肩颈不舒服，早上起床有点口干口苦
患者
晚上老醒
张卫军医生副主任医师
你这种情况持续多长时间了呢？有没有治疗检查和用药呢？有没有什么效果呢？
患者
有几年了，吃了归脾丸，逍遥丸等***，效果不是很明显
张卫军医生副主任医师
有没有闷闷不*郁郁寡欢？有没有焦虑不安的情绪
患者
2022年公司出了问题，有一些这样的情况，现在好多了
患者
还有一吃有火气的东西就上🔥
张卫军医生副主任医师
从你描述的这些症状和你的舌苔表现来看，从中医的角度解释，你这种情况是属于肝郁脾虚湿气重的症状，如果愿意的话，我可以帮你开*药继续调理，如果不愿意，当然也可以考虑服用***继续调理。
患者
吃***吧！
张卫军医生副主任医师
可以考虑选择舒肝解郁胶囊联合加味逍遥丸。
患者
逍遥丸可以吃吗？
张卫军医生副主任医师
加味逍遥丸可能效果会更好一些，比较符合你的症状。
患者
谢谢您😊
张卫军医生副主任医师
希望我的建议能帮助到您，麻烦您点击右上角评价给此次服务一个五星好评。谢谢您🙏
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接诊医生
擅长: 心血管病尤其擅长！主任中医师，从事临床工作26年，擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家；擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗；擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘；对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣；
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张卫军
副主任医师
已认证
兰溪市中医院 中医内科