疾病详情
父亲周兆祥，血沉和C反指标改善，但左侧腰大肌脓肿，贫血问题未解决，肠胃不适，需调整用药。患者男性67岁
医生建议
腰大肌脓肿需继续抗感染治疗，观察左侧脓肿情况，若疼痛加剧可考虑抽吸。贫血问题需关注，调整用药。建议保持饮食清淡，适当休息。胃上小结节待病情稳定后进行胃镜检查。
陈念医生和患者的交流
患者
陈主任好，我家父亲周**，血沉已经降到13，C反降到2.11，贫血还有，白细胞和血小板指标还好。核磁报告也出来，影像不*看得懂，最近吃药肠胃不*舒服，看吃药频次和剂量需不需要调整。
陈念医生主任医师
您好，根据您提供的资料，血沉和C反应蛋白指标有所改善，但贫血问题仍需关注。核磁报告显示左侧腰大肌脓肿形成，右侧已无脓肿。关于用药，抗感染药物需要继续使用，最多再停个几天，然后根据血液指标调整。
患者
左侧腰大肌脓肿不是可能形成，就是还有是吧？药停个两三天，还是继续原来剂量每天服用是吧，看血的指标还可以感觉。
陈念医生主任医师
是的，左侧腰大肌脓肿需要继续观察，暂时不需要引流。药物停药后，继续按原剂量服用。如果疼痛加剧，可以考虑抽吸治疗。
患者
这个左侧的腰大肌脓肿那个片子，请介入科主任再看一下要不要左侧的再引流，右边的是没有了。
陈念医生主任医师
尺度不大，上次右侧引流了一下，也不多。目前不建议再次引流，继续药物治疗。
患者
还疼的厉害吗？如果疼得厉害哪怕不放管子，就去抽一下也行。
陈念医生主任医师
目前疼痛情况如何，如果疼痛明显，我们可以考虑抽吸治疗。
患者
前面还报胃上有个小结节，等好了以后你可能还做个胃镜吧。
陈念医生主任医师
是的，胃上的小结节也需要关注，等病情稳定后，建议进行胃镜检查。
陈念医生的问诊记录
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陈念
主任医师
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江苏省人民医院 感染内科