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系统性红斑狼疮患者问诊记录

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系统性红斑狼疮患者,心梗病史,抗磷脂抗体高,服用羟氯喹和华法林,询问药物调整。患者男性28岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
系统性红斑狼疮患者,抗磷脂抗体高,建议继续华法林抗凝治疗,羟氯喹继续,无需加其他免疫抑制剂。吗替麦考酚可逐渐减量、停掉。生活上注意休息,避免过度劳累。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我去年确诊系统性红斑狼疮,当时有心梗症状,现在只吃羟氯喹和华法林。
医生
你好,系统性红斑狼疮确实可能导致心梗,你的治疗方案目前看起来是合理的。
患者
之前还吃过吗替麦考酚,周末又做了一次检查,磷脂抗体特别高,需要调整药物吗?
医生
磷脂抗体高提示有血栓风险,建议继续华法林抗凝治疗,羟氯喹继续,无需加其他免疫抑制剂。
患者
去年11月和这次的检查结果,您看哪个更有参考价值?
医生
这次做的检查结果更近,更有参考价值。
患者
没发生血栓,无症状,免疫功能全套和抗磷脂抗体都做了。
医生
很好,血小板、尿常规、C反应性蛋白都正常吗?
患者
都正常。
医生
抗磷脂抗体高,需要继续华法林抗凝治疗,羟氯喹继续,无需加其他免疫抑制剂。
患者
这次检查Igg特别高,担心降不下来。
医生
抗磷脂抗体高,治疗主要是抗凝,其他免疫抑制剂未必能降低抗体。
患者
吗替麦考酚还要继续吃吗?之前检查的时候医生说可以停一下。
医生
可以逐渐减量、停掉。
患者
医生您方便的话,咱们可以电话聊下不?
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