疾病详情
发热、嗓子痛、流鼻涕、头晕、出汗、没力气，疑似感冒或上呼吸道感染。患者女性28岁
医生建议
上呼吸道感染可能性大，建议使用蒲地蓝消炎口服液和复方氨酚烷胺。注意休息，多饮水。如症状加重，及时就医。
马阳医生和患者的交流
患者
嗓子胸脯火辣辣的，有点儿反流灼烧，头晕，上午吐了一次，流清鼻涕偶尔打喷嚏，浑身乏力，从昨天开始，下午才发烧，发烧出很多汗，目前体温38
马阳医生主治医师
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生主治医师
请问咳嗽吗？
患者
不咳嗽
马阳医生主治医师
嗯嗯
马阳医生主治医师
我看发热嗓子不舒服，流鼻涕。
马阳医生主治医师
请问现在用过什么药物治疗吗？
马阳医生主治医师
这段时间感冒的很多。
患者
昨晚37.4头晕吃了一袋阿咖酚散
马阳医生主治医师
总体症状有没有**？
患者
其他的什么都没吃
患者
没有
马阳医生主治医师
嗯嗯，病情恢复需要一个过程，先不用*着急。
马阳医生主治医师
结合您的情况，考虑上呼吸道感染、感冒的可能性大。
马阳医生主治医师
我帮您调整一下用药，您看可以吗？
患者
出汗也很多还没力气头晕
患者
好的
马阳医生主治医师
👌
马阳医生主治医师
出汗还是考虑与发烧有关系。
马阳医生主治医师
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
无
马阳医生主治医师
好的，请您稍等🌹
马阳医生主治医师
嗓子不舒服，可以用********，每日3次，每次1支口服。有清热解毒，**利咽作用。
马阳医生主治医师
38度5以下，可以选择复方氨酚烷胺。复方氨酚烷胺，每日两次，每次一粒。复方氨酚烷胺里面有退热止痛成分，可以改善发热、疼痛症状。还有****成分可以改**塞流涕，打喷嚏的症状。
马阳医生主治医师
你的阿咖酚散先不用了。
马阳医生主治医师
体温38.5℃以上，可以服用对乙酰氨基酚片一次0.5g治疗。若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。
马阳医生主治医师
对乙酰氨基酚退烧药不要与复方氨酚烷胺同用，复方氨酚烷胺里面有对乙酰氨基酚成分，同用会增加药物过量风险，两种药物最少间隔4小时以上，服用前注意看下说明书。
患者
好的我的发烧很少到38度以上
马阳医生主治医师
发热可以配合进行物理降温，用温热毛巾，也可以用退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温。
马阳医生主治医师
嗯嗯，注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要喝酒或带有**的饮料哈。
患者
能吃复方氨酚烷胺吗
马阳医生主治医师
您现在这个温度可以用******。
马阳医生主治医师
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
患者
阿奇霉素家里也有要不要吃
马阳医生主治医师
如果下一步出现黄痰黄鼻涕这些情况可以用阿奇霉素。
马阳医生主治医师
现在没有黄痰黄鼻涕，阿奇霉素可以先不用吃。
患者
谢谢
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我给您开了一个处方，并注明用法用量，您可作为用药参考。 也可以点击处方购买药品😊
马阳医生主治医师
不客气，这是我们应该做的。🌹
马阳医生主治医师
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。
马阳医生主治医师
对了，如果下一步出现咳嗽咳痰的话，可以加上急支糖浆。急支糖浆，每日三次，每次20毫升口服。
马阳医生主治医师
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳医生主治医师
祝您***复！🌹
患者
谢谢医生
马阳医生主治医师
不客气😊
患者
很棒的医生
马阳医生主治医师
麻烦您给个好评，您的好评将是我服务前进的动力😊
患者
好的
马阳医生主治医师
感谢您的认可。🌹
马阳医生的问诊记录
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马阳
主治医师
已认证
临朐县人民医院 呼吸内科