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湿热下注 大便溏稀

疾病详情

舌质淡，大便不成形，腹泻，睡眠不佳，疑似肝郁脾虚湿热重。患者男性33岁

医生建议

肝郁脾虚湿热重的病情，建议服用中药汤剂进行综合调理，注意饮食清淡，适当锻炼，保持良好心态。

杨红艳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
杨红艳杨红艳医生副主任医师
您好，我是智能医助，杨红艳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨红艳杨红艳医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
杨红艳杨红艳医生副主任医师
您好，我是保定市第一中医院主任杨红艳医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务。
杨红艳杨红艳医生副主任医师
出现这些问题有多长时间了？
杨红艳杨红艳医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
杨红艳杨红艳医生副主任医师
可以帮您解决，您先上传一下舌苔帮您看一下具体情况
患者
湿热下注 大便溏稀
杨红艳杨红艳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨红艳杨红艳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨红艳杨红艳医生副主任医师
舌质淡气血不足，舌体胖大齿痕脾虚湿气重也很明显
杨红艳杨红艳医生副主任医师
舌苔厚腻，湿浊很重
患者
嗯嗯，就是
患者
大便不成形
杨红艳杨红艳医生副主任医师
腹泻的情况多久了？
患者
粘马桶
杨红艳杨红艳医生副主任医师
大便一天几次？
患者
经常性的吧，一段时间一段时间的。
杨红艳杨红艳医生副主任医师
食欲如何？平时有反酸，胃胀，烧心，口干，口苦，口中黏腻，情况吗？腰酸，乏力，气短，手脚冰凉，的情况有吗？
患者
食欲还行，吃的挺多。
患者
腰酸乏力。
患者
手脚没有冰凉。
患者
吃点泻**便各方面就好了，过两天又就开始变稀了。
杨红艳杨红艳医生副主任医师
平时情绪压力大吗？有急躁易怒，心神不宁，忧思焦虑的情况吗？另外睡眠质量如何，有难入睡，易醒多梦的情况吗？
患者
焦虑急躁啥的都没有问题，就是晚上睡不着，早上醒不来。
患者
然后就是一天感觉挺乏的。
患者
不易醒，但是多梦，睡得不踏实，醒不了。
患者
个人感觉就是湿热严重。
杨红艳杨红艳医生副主任医师
平时小便有(1.量少2.色黄3.排不尽4.排尿无力5.分叉6.阴囊潮湿7.尿道滴白？)
患者
然后有点皮肤上也有湿疹。
患者
6
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杨红艳杨红艳医生副主任医师
据您的舌苔和问诊情况，中医诊断为：肝郁脾虚湿热重的情况
患者
嗯嗯
杨红艳杨红艳医生副主任医师
肝郁气滞，气郁化火，则生火热，脾胃虚弱，痰湿不运，则湿气盛，肝郁脾虚日久则湿热重
杨红艳杨红艳医生副主任医师
湿热内阻的肠道导致的
杨红艳杨红艳医生副主任医师
同时肾气不足鼓动无力
患者
嗯嗯，肾虚
患者
您看药怎么开
杨红艳杨红艳医生副主任医师
我可以针对您的情况给您开*药汤药，综合调理纠正体质情况，
杨红艳杨红艳医生副主任医师
针对性疏肝降火，调补脾肾祛湿，疏通气血，促进代谢
患者
嗯嗯
杨红艳杨红艳医生副主任医师
我先帮您开具7天，*药汤药，
杨红艳杨红艳医生副主任医师
线**房会给你熬制***丰或京东，拿到手直接服用，，服药第六天找我复诊一下
患者
好的
患者
谢***
杨红艳杨红艳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨红艳杨红艳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨红艳杨红艳医生副主任医师
7天的*药，共14袋，早晚饭后半小时各一袋，服药第6天找我复诊结合舌苔和症状恢复帮您在评估一下，（服用时热水泡一下袋子温服）
患者
好的，谢***
杨红艳杨红艳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨红艳杨红艳医生副主任医师
1、服药期间少食辛辣刺激生冷油腻，清淡饮食，放平心态，适当锻炼， 2、药物大概明天熬制好发出，拿到药物有什么不明白的，再联系 3、复诊京东首页搜索，杨红艳医生，选择便捷复诊或者私人医生即可
杨红艳医生的问诊记录
接诊医生
杨红艳
杨红艳副主任医师

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科

擅长: 擅长脾虚湿蕴，肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、内分泌失调、月经不调、更年期综合征等中医慢病调理治疗。

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杨红艳
杨红艳
副主任医师

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中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科