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反流性食管炎和食管裂孔疝

疾病详情

偶尔反酸,食管胃接口处溃炎,胃镜示反流性食管炎,食管裂孔疝及慢性胃炎。患者男性32岁

医生建议

反流性食管炎慢性胃炎需药物治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片和康复新液,同时注意饮食清淡,避免辛辣油腻。持续性用药治疗和巩固治疗非常重要。

尹新禄医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
尹新禄尹新禄医生主治医师
您好,我是内科尹医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄尹新禄医生主治医师
您好
患者
您好
尹新禄尹新禄医生主治医师
您目前主要是有哪些不适症状
尹新禄尹新禄医生主治医师
您目前有没有反酸烧心、胃痛、嗳气、恶心、打嗝等不适?
患者
就是偶尔会有反酸
患者
但是现在不常有
尹新禄尹新禄医生主治医师
平时大便有无异常?
患者
主要是感觉食管和胃接口处有点溃炎,吃烫和辣的东西会有点隐隐作痛
患者
没有
患者
大便正常
患者
3月份做了胃镜
尹新禄尹新禄医生主治医师
胃镜是什么时间检查的呢
尹新禄尹新禄医生主治医师
好的,可上传一下检查结果
患者
说是食管裂孔疝
患者
我发不出来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
截图可以了
尹新禄尹新禄医生主治医师
好的,请稍等,我正在仔细看您的检查单
患者
好的,麻烦了
患者
就是平时吃辣的东西就有点明显的隐隐作痛,和如果反酸的话,也明显
尹新禄尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单,胃镜提示主要是反流性食管炎,食管有部分黏膜糜烂,食管裂孔疝及慢性胃炎为主
患者
但是现在反酸比较少了
尹新禄尹新禄医生主治医师
您描述的症状符合您上述反流性食管炎和慢性胃炎的表现
尹新禄尹新禄医生主治医师
若症状持续不缓解,我先给您推荐用药对症治疗观察效果
尹新禄尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常?
患者
没有
尹新禄尹新禄医生主治医师
药物治疗上建议您可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸过多分泌,每次20mg(1片),每天1次,饭前服用;同时服用 修复黏膜的药物康复新液,饭前口服,一次10ml,一日3次
尹新禄尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
尹新禄尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述药物的处方吗?
患者
这些药经常吃会长息肉么
尹新禄尹新禄医生主治医师
您之前检查过碳13呼气试验没有?有没有幽门螺杆菌的感染?
患者
那平时需要注意什么
患者
今年1月份有做过,没感染
尹新禄尹新禄医生主治医师
平时饮食很**,注意饮食清淡,避免辛辣、油腻、过烫食物,少量多餐,避免暴饮暴食,睡前2小时内避免进食,抬高床头。
尹新禄尹新禄医生主治医师
因为引起的原因多数都是因为生活饮食的关系,比如有长期饮食不规律、经常食用辛辣油腻等食物有关系
患者
那现在需要开这两种药就行了是么
尹新禄尹新禄医生主治医师
是的,用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄尹新禄医生主治医师
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尹新禄尹新禄医生主治医师
3天后可找我复诊,看后续是否需要调整治疗方案
尹新禄尹新禄医生主治医师
若服用 后有效果,其中的雷贝拉唑需连续服用8周
尹新禄尹新禄医生主治医师
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尹新禄尹新禄医生主治医师
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尹新禄尹新禄医生主治医师
处方已开好,您可直接点击上方绿色的处方筏,然后点击查看详情-点击预约药品,付款后即可完成购药,购药您看是否可选择小时达等方式更方便快捷。
尹新禄尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,如果您后续还有其他问题,欢迎您随时再次咨询。
尹新禄尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 体检报告解读;消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘;心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短;神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗;内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。

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