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孩子头晕20天
疾病详情
6岁儿童持续头晕20天，食欲不振，体重下降，疑为营养不良或椎动脉发育异常。患者男性6岁
医生建议
建议孩子进行头颅核磁复查，排除椎动脉发育异常。同时，注意营养补充，改善饮食习惯。如果头晕症状持续，需考虑其他可能原因，如前庭功能异常等。
孟丽珺医生和患者的交流
患者
孩子头晕20天
孟丽珺医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
孟丽珺医生主治医师
头晕持续20天，有无伴随症状如恶心、呕吐、视力模糊？
患者
在幼儿园吃饭吐，在家不吐
患者
不是现在开始吐的，是以前肚子疼就开始吐
患者
有腹膜系淋巴结炎
孟丽珺医生主治医师
体温正常吗？头晕吗
患者
现在体温正常
孟丽珺医生主治医师
其他还有什么不舒服
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有别的不舒服
患者
做过的检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
孟丽珺医生主治医师
孩子这些化验大致都是正常的
孟丽珺医生主治医师
血流肯定是没有问题的
孟丽珺医生主治医师
但是他的这个椎动脉发育异常，这个是先天性的，这个也没有办法改变
患者
是啊，就是头晕
患者
开始的时候量一次血压11/70，后来是92/56
孟丽珺医生主治医师
孩子头晕，有可能跟他血管走行在椎间隙段有关系
孟丽珺医生主治医师
因为椎间隙它比较狭窄
患者
但是他以前不晕啊
孟丽珺医生主治医师
他以前晕，可能也不知道什么叫头晕
患者
以前坐车后晕车他知道什么叫头晕的
患者
晕车后说头晕
孟丽珺医生主治医师
头颅核磁做过吗
患者
小时候做过
患者
今年没做过
孟丽珺医生主治医师
之前不是没有头晕吗
患者
小时候有一次头磕了做的
孟丽珺医生主治医师
嗯嗯
孟丽珺医生主治医师
孩子现在多大？体重多少
患者
6岁7个月，身高113，体重37
患者
以前35斤，最近头晕喝*药，胖了2斤
孟丽珺医生主治医师
孩子头晕可能与椎动脉发育异常有关，建议复查头颅核磁。
患者
体重长了头晕没好
患者
做那个彩超时候大夫说没什么问题，就是多一根血管
孟丽珺医生主治医师
做头颅核磁主要的目的就是看一下它的结构有没有问题，虽然他之前做过，但是那已经很久了，而且孩子现在是头晕刚开始出现。还是建议复查
患者
如果核磁也没问题呢？
孟丽珺医生主治医师
孩子平时睡眠怎么样？平时血糖正常吗？测过血糖没有
患者
血糖也测了，睡眠也挺好的
患者
偶尔磨牙
患者
血糖，钾都查了，正常我就没拍
患者
c反正蛋白也查了，
孟丽珺医生主治医师
贫血吗
患者
不贫血，你看一下我给你拍的检查单都有
孟丽珺医生主治医师
6岁孩子老是头晕，通常需要考虑是由于疲劳、睡眠不足、低血糖、营养不良、脑供血不足、感冒、颅内感染、颅内站位等原因所导致的
孟丽珺医生主治医师
孩子现在除了颅内的情况，其他都可以排除
患者
为什么不能是营养不良呢？
孟丽珺医生主治医师
这个体重确实是不好，低于正常水平孩子
孟丽珺医生主治医师
孩子平时食欲不好吗
孟丽珺医生主治医师
在幼儿园吃饭吐这种情况有多长时间了
患者
不好啊，我刚刚跟你说了他有腹膜系淋巴结炎
孟丽珺医生主治医师
腹腔淋巴结炎，它是不会影响食欲的
患者
吐半年了，在家吃饭就不吐，在幼儿园就吐
孟丽珺医生主治医师
在幼儿园吃饭是餐餐都吐吗
患者
这次犯病的原因是打预防针了，后来就开始肚子疼严重了，再后来就头晕，顿顿吐了，有一天还体温低，吐了，就是那天开始头晕的，还摔倒了，后来没那么严重过，体温也正常
患者
最近基本不吐了，吃了*药，熬的那种
孟丽珺医生主治医师
嗯嗯
患者
但是头晕没好
患者
不知道是药吃的时间不够长，还是不对症
孟丽珺医生主治医师
*药吃了多久了
患者
十天
孟丽珺医生主治医师
孩子这种情况我觉得你可以再把*药吃一周，再看看孩子的情况，因为他现在的这个情况，其实是营养不良也不能除外，因为他这个体重。比正常的孩子还要低两个水平
孟丽珺医生主治医师
正常6岁半的孩子应该到44斤左右，这个就是中位数的水平
孟丽珺医生主治医师
他现在才37斤
孟丽珺医生主治医师
因为这个头晕，它的原因确实比较多
患者
他遗传他爸爸又矮又瘦
患者
他爸爸也头晕，查过没有什么病变，就是爱晕
孟丽珺医生主治医师
也可能孩子就是单纯的前庭功能发育不好，也有可能因为这个前庭功能，它主要就是头晕这一块发育的
孟丽珺医生主治医师
如果前庭功能发育不好，就是容易头晕
患者
37斤有将近2斤是最近十天吃药长的，以前35斤半
孟丽珺医生主治医师
嗯
孟丽珺医生主治医师
孩子之前他就吃不上，吃上全吐了，所以他这个血糖他也跟不上，所以他才会晕倒
患者
*药倒是给孩子号脉了，说就是*虚了，但是我心里没底
孟丽珺医生主治医师
他吃不上，他的体重肯定也是跟不上的
患者
他不吐的时候也吃的少
孟丽珺医生主治医师
说明他本身脾胃就比较虚弱，所以现在就得吃*药**调理，这个脾胃虚弱不是一下子就能调理好的
孟丽珺医生主治医师
孩子现在吃上*药。体重有增长，食欲也有所提高，说明还是有效果的，所以我觉得可以再吃几天看看
患者
最晚观察多长时间，不*想孩子做核磁，我想先试过了没办法了在做，因为还得灌肠睡觉，孩子配合不了
孟丽珺医生主治医师
*药再吃一周看看
孟丽珺医生主治医师
如果还是效果不好，再去做头颅核磁
患者
那个*药是一次七天的，以七天为单位
患者
现在是第二次药，吃了三天
孟丽珺医生主治医师
吃完这个疗程，再吃一个疗程
患者
好的，谢谢
孟丽珺医生主治医师
不客气
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擅长: 擅长儿科常见病多发病及常见病，呼吸系统常见的甲型流感、乙型流感、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等症，消化系统常见的呕吐、腹泻、腹痛、肠炎等症，肾脏系统等
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孟丽珺
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山西医科大学第二医院 小儿内科