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呼吸内科, 咳嗽，有发热
疾病详情
患者男性42岁
王相立医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 42岁
主诉：
咳嗽，有发热
王相立医生主治医师
你好，我是王相立医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请耐心等待，您也可以继续补充病症用**息
王相立医生主治医师
请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢
患者
本人
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王相立医生主治医师
咳嗽和发热多久了？
患者
咳嗽一个星期，吃了头孢克洛4-5天
患者
发热昨天晚上开始，全身酸痛
患者
早起口腔有黄痰
王相立医生主治医师
有无测量体温？是否伴有其他症状？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有量体温，应该不是很高
王相立医生主治医师
微小结节不用管
王相立医生主治医师
干咳还是有痰咳嗽？白痰还是黄痰？
患者
之前就咳嗽声痰多，气不顺畅，很不舒服。昨天就喉咙痛发热
王相立医生主治医师
白痰还是黄痰？量多吗？
患者
晚上早上是黄痰，白天基本上是白痰
患者
黄痰感觉是鼻腔那里来的
患者
喉咙口也有点
患者
王医生你看这个抽血报告有什么问题
王相立医生主治医师
可能是有混合感染
王相立医生主治医师
用药后症状有所缓解吗
患者
早上痰有好几坨
患者
昨天感觉都快好了，晚上突然就发热酸痛喉咙痛
王相立医生主治医师
根据你提供的情况，可能是有上呼吸道感染
王相立医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题： 1）食物、药物过敏史；例如青霉素， 如培哚普利、****、卡托普利等其副作用可有干咳 2）**功能异常或其他病史；包括高血压，高血糖，心脏疾病(心衰初期可表现咳嗽******物禁忌症； 4）近期有备孕打算； 5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
有乙肝肝功正常
患者
还需要吃抗生素吗？吃了四五天了
王相立医生主治医师
**还有吗
患者
还有一粒
患者
还有氨溴索分散片
王相立医生主治医师
建议继续服用头孢克洛+桉柠蒎肠溶软胶囊+穿心莲内酯滴丸+
王相立医生主治医师
稍等，给您开处方
王相立医生主治医师
停氨溴索
患者
谢谢王医生
患者
**还要吃几天？
患者
现在是头孢克洛
王相立医生主治医师
头孢克洛通常建议服用***
患者
171/75kg
患者
一天**
王相立医生主治医师
通常建议一天服用两次，每次一片。您已经吃了4-5天，建议再吃2-3天，总共***天。
王相立医生主治医师
**还够用吗
患者
好的谢谢
王相立医生主治医师
稍等，给您开处方
患者
其他两种药要怎么吃呢
王相立医生主治医师
桉柠蒎肠溶软胶囊，一天两次，每次一粒；穿心莲内酯滴丸，一天三次，每次五粒。
王相立医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王相立医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王相立医生主治医师
已为您开好处方，您点击上面的绿色小框，选择预约药品就能查看价格和配送时间，有部分城市可以选择秒送。收到了吗？收到之后回复我一下。
王相立医生主治医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊
王相立医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王相立医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王相立医生主治医师
密切观察，不适随时就诊
王相立医生主治医师
请问您还有其他问题需要咨询吗？如果您没有其他问题，我将结束问诊，
患者
谢谢
王相立医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题， 可以在京东app--我的--全部订单中找到问诊记录和这个**， 同时可以通过里边几种复诊方式可以找到我。
王相立医生主治医师
在治疗期间要注意休息，注意饮食清淡，避免吸烟，饮酒，多喝温热水，加快病毒排出体外的过程。避免重体力劳动，注意防寒保暖，避免着凉。
王相立医生主治医师
密切观察，不适随时就诊
王相立医生主治医师
请问您还有其他问题需要咨询吗？如果您没有其他问题，我将结束问诊，
王相立医生主治医师
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