五岁男孩，总眨眼。去医院检查，基础检查眼睛没问题。考虑干眼症，滴玻璃酸钠十天，依然眨眼。复查又诊断为眼睛干和过敏性结膜炎，因为有鼻炎，说眼睛有滤泡，第一次检查的时候说没有滤泡。开了双氯芬酸钠和盐酸奥洛他定滴眼液。滴了两天，今天突然变严重了，眨眼比之前频繁。
疾病详情
孩子眨眼频繁，有咳嗽和眼屎增多，疑为过敏性结膜炎。患者男性5岁
医生建议
过敏性结膜炎可能，建议使用富马酸依美斯汀滴眼液治疗，注意避免过敏原，注意眼部卫生，如有不适及时就医。
张振瑜医生和患者的交流
张振瑜医生主治医师
您好，我是智能医助，张振瑜医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张振瑜医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张振瑜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
和描述的一样。
张振瑜医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
已在描述中。
张振瑜医生主治医师
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患者
五岁男孩，总眨眼。去医院检查，基础检查眼睛没问题。考虑干眼症，滴玻璃酸钠十天，依然眨眼。复查又诊断为眼睛干和过敏性结膜炎，因为有鼻炎，说眼睛有滤泡，第一次检查的时候说没有滤泡。开了双氯芬酸钠和盐酸奥洛他定滴眼液。滴了两天，今天突然变严重了，眨眼比之前频繁。
张振瑜医生主治医师
根据张振瑜医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，张振瑜医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张振瑜医生主治医师
不排除过敏性结膜炎
张振瑜医生主治医师
最近有去公园玩或者去粉尘多的地方吗？
张振瑜医生主治医师
鼻炎有查过过敏源吗？
患者
鼻炎没有，四月份因为轮状病毒引起脑炎住院几天，当时发现的鼻炎，医生说可以不管，也没什么症状，没有查过。
患者
六月中旬开始眨眼
患者
公园去过，周末凉快就大户外。
患者
今天下小雨，幼儿园带孩子们户外活动，猜测今天突然眨眼特别频繁，是不是和这个有关系。
张振瑜医生主治医师
没有分泌物吧？
张振瑜医生主治医师
平时会容易过敏吗？
张振瑜医生主治医师
最近电子产品用得多吗？
患者
早上起来有一点眼屎，不多
患者
平时不容易过敏，以前基本没有过敏症状
患者
电子产品用的不多，偶尔看电视，**几乎不看。
张振瑜医生主治医师
什么颜色的眼屎呢？
张振瑜医生主治医师
白色黏黏的？
张振瑜医生主治医师
有没有老是说他？
患者
发点黄，**常的眼屎差不多
患者
没有老说，但是会提醒他回家洗手洗脸，重点给他洗眼睛那，也会提醒他该滴***了。
患者
不敢说，怕越说越在意，也和幼儿园老师说别提这个事。但是会提醒他该干啥了，和他说该早睡了，多睡眼睛会好一点。
患者
最近还有点咳嗽，偶尔咳嗽一声两声。
张振瑜医生主治医师
揉眼多吗
患者
不多，偶尔会揉眼睛，感觉比不眨眼之前多。
张振瑜医生主治医师
试试富马酸依美斯汀滴眼液2次/日，玻璃酸钠滴眼液4次/日，***之间记得隔开五至十分钟。
张振瑜医生主治医师
揉得厉害时可以考虑冷敷或者冰敷眼睛
患者
玻璃酸钠滴了十天，复查的时候停了。换了另外两个***
张振瑜医生主治医师
开封多久了？超过一个月就不能再用了
患者
用的是一支一支的那种
张振瑜医生主治医师
没有一点改善？
患者
没有
张振瑜医生主治医师
那就单用富马酸依美斯汀滴眼液吧
患者
第一次检查只是干眼，复查的时候又发现有滤泡，判断可能是过敏性结膜炎
张振瑜医生主治医师
一定记得不要说他
张振瑜医生主治医师
最近有买新家具吗？
患者
没有，家里没有变动
张振瑜医生主治医师
嗯
张振瑜医生主治医师
先用药吧
张振瑜医生主治医师
一天2次，用1周看效果
张振瑜医生的问诊记录
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张振瑜
主治医师
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广东省妇幼保健院 小儿眼科