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脾虚湿盛肝郁症状咨询及用药建议

疾病详情

每天晚上五点后犯困,浑身没力气,焦虑,大便粘马桶,服用抗抑郁药物,手上有水泡干裂。患者男性42岁

医生建议

病情判断:脾虚湿盛,肝郁,湿疹。用药:参苓白术丸,疏肝解郁胶囊。生活建议:注意饮食,避免辛辣刺激性食物,适当增加运动,调整心态,保持皮肤保湿。

赵冬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我最近每天晚上五点后特别困,全身没力气,还有焦虑情绪,大便粘马桶,这是怎么回事?
赵冬赵冬医生主治医师
您好,根据您的描述,可能是脾虚湿盛和肝郁引起的。您最近有没有服用抗抑郁药物?
患者
是的,我正在服用黛力新,已经四五天了,之前是不连续服药的。
赵冬赵冬医生主治医师
黛力新是抗抑郁药物,您的大便情况可能与药物有关。您的睡眠怎么样?
患者
睡眠还可以,但容易醒。偶尔胃部会有轻微痛感。
赵冬赵冬医生主治医师
您的大便不成形,胃部有轻微痛感,这些症状也支持了脾虚湿盛的诊断。建议您服用参苓白术丸健脾利湿,配合疏肝解郁胶囊疏肝解郁。
患者
好的,医生,我会按照您的建议去药店买药的。
赵冬赵冬医生主治医师
在服用药品期间,请注意饮食,避免辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等。适当增加运动,调整心态。
患者
谢谢医生,我还有一点疑问,就是我的手上有水泡干裂,是湿疹吗?
赵冬赵冬医生主治医师
是的,湿重会导致湿疹。您在用药期间也要注意保湿,避免抓挠。
赵冬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

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赵冬
赵冬
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河北燕达医院 中医内科