疾病详情
62岁患者脑干出血呛咳不能下咽，胃上有个洞，输的营养液都吐了，考虑胃穿孔或胃瘫。患者男性62岁
医生建议
脑干出血可能导致吞咽困难，建议尽快就医进行评估和治疗。对于胃穿孔，可能需要手术和长期肠管置入。建议在康复科进行系统评估和综合治疗，同时注意营养和饮食卫生。
栾春娜医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲62岁，最近呛咳不能下咽，怀疑是脑干出血，请问这种情况怎么办？
栾春娜医生副主任医师
根据您描述的症状，脑干出血可能性较大，建议您尽快就医，进行详细检查。
患者
目前父亲在江苏省苏州常熟住院，清醒，有呛咳和吞咽困难的情况，请问康复科有没有食管的球囊扩张治疗？
栾春娜医生副主任医师
最好是先做个吞咽造影，明确一下情况。如果确诊是环咽肌失弛缓症，可以考虑球囊扩张治疗。
患者
我们现在看的是西医，需要转中医吗？
栾春娜医生副主任医师
这个问题，西医康复的手段更快些。目前建议您父亲住在康复科，进行系统评估和综合治疗。
患者
之前看过神经外科、神经内科和消化内科，都不收，目前在急诊科病房，康复科可以吗？
栾春娜医生副主任医师
可以住在康复科。目前没有其他并发症，主要是呛咳和吞咽困难。
患者
胃上有个洞，输的营养液都吐了，医生说要换管子插到肠子里，这是什么情况？
栾春娜医生副主任医师
这可能是胃穿孔，医生建议置入肠管。肠管位置比胃管深，适合长期留置，适合胃功能差的。
患者
有胃食管返流还是有胃溃疡？
栾春娜医生副主任医师
穿孔肯定得手术了。您需要电话跟那边大夫沟通一下具体手术方案。
患者
肠管也有好处，比较细，更换周期长。我明天会去趟医院。
栾春娜医生副主任医师
对，有时候老人可能理解不一样。您需要跟医生详细沟通手术和肠管置入的细节。
患者
医生，我们这边医生说是胃瘫考虑插肠管，跟消化科的医生先评估做胃镜看看。
栾春娜医生副主任医师
那需要胃镜评估。如果是胃瘫，可能需要长期置肠管了。先评估看下吧。
患者
胃瘫是不是代表这个胃已经不行了？
栾春娜医生副主任医师
蠕动减少减慢，现在不能确定，不用提前担心。
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栾春娜
副主任医师
已认证
泰安市中医医院 中医呼吸科