疾病详情
患者因父亲体检发现心脏问题咨询治疗方案。医生建议住院进一步检查，考虑进行造影检查以确定血管狭窄情况。患者男性65岁
医生建议
建议：根据检查结果，如确诊为心力衰竭且由血管狭窄引起，会根据狭窄程度考虑手术治疗。如由本身心肌病引起，会制定针对性的治疗方案。先做造影明确病情，再根据具体情况决定治疗方案。注意事项：造影检查是安全的，没有明显副作用。治疗过程需正规，后期需按时用药并定期复查。
吴成鑫医生和患者的交流
患者
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吴成鑫医生主治医师
您好，我是心内科的吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好
患者
我父亲近期体检查出心脏有点问题
患者
想咨询一下治疗方案
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是体检的一些检查报告
患者
请您先看一下
吴成鑫医生主治医师
你好，我看了你这个检查和报告，主要就是心脏彩超有问题，目前考虑是有心力衰竭的情况，这种呢建议你到医院住院治疗。
患者
这个住院后具体的治疗方案有哪些
吴成鑫医生主治医师
具体要到医院住院检查一下，看看是什么原因引起的。
患者
我想咨询下按这种情况要做支架手术吗
吴成鑫医生主治医师
这个要具体的检查一下。
患者
具体检查指的是哪些检查
吴成鑫医生主治医师
因为还没有做血管的检查，不知道情况是什么样的。
吴成鑫医生主治医师
可以做个心脏造影看一下，排除一下病因。
患者
心脏造影是不是有什么副作用啊
吴成鑫医生主治医师
一般是没有的。
患者
这个心衰是不是跟血管栓塞有关系啊
吴成鑫医生主治医师
一般本身的心肌病要么就是血管狭窄有问题引起的。
吴成鑫医生主治医师
需要住院进行检查。
患者
那就是说需要通过造影来确定血管堵塞的多少位置然后来确定进一步治疗方案吗
吴成鑫医生主治医师
要看血管有没有狭窄的情况。
患者
这个是属于冠心病还是心肌梗塞呢？
吴成鑫医生主治医师
这个是心力衰竭。
患者
血管狭窄先天还是有后天的可能啊
吴成鑫医生主治医师
后天的。
患者
那我再问下造影结果是怎样的会需要手术治疗呢
吴成鑫医生主治医师
具体的首先要排除心脏血管有没有狭窄，如果心脏血管有狭窄，考虑这个心力衰竭是血管狭窄引起的，要看血管的狭窄 程度有多少，如果下载到了一定的程度比较重，是需要手术治疗的。
患者
除了血管狭窄，还有别的原因会引**力衰竭吗
吴成鑫医生主治医师
其他的原因就是本身心肌病引起的心力衰竭。
患者
患者平时比较喜欢饮酒，吃肉
吴成鑫医生主治医师
你说的这些都是一些生活的习惯。
吴成鑫医生主治医师
目前主要就是看这两方面的原因。
患者
那这种本身心肌病引起的话，治疗是不是就不能采取手术啦
吴成鑫医生主治医师
如果本身心肌病引起的，要看具体的情况。
吴成鑫医生主治医师
建议你先住院检查一下看看。
患者
我现在理解的是如果是血管狭窄那么就是看位置和程度，如果严重可考虑支架手术治疗
患者
如果是本身心肌病那就还要具体情况具体分析
患者
是这个意思吧
吴成鑫医生主治医师
对的一般大概率是血管狭窄引起的。
吴成鑫医生主治医师
是这样的。
吴成鑫医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
我说的这些习惯，会***力衰竭吗
吴成鑫医生主治医师
有一定的关系。
患者
那现在就是说建议住院进行进一步检查
患者
可以考虑造影
吴成鑫医生主治医师
对的，建议住院进一步的检查和治疗。
患者
还有别的检查内容需要做吗
吴成鑫医生主治医师
这种情况肯定是需要做造影。
吴成鑫医生主治医师
先做造影，明确血管狭窄的情况。
患者
有人说造影对人体有副作用
患者
做完后一年半年的不能提重物之类的
患者
不知道有无科学依据
吴成鑫医生主治医师
没有副作用的，你认为是心衰的副作用大还是造影的副作用大？
吴成鑫医生主治医师
造影目前只是一个常规的一个检查。
患者
那如果是造影可以等造影结果出来具体看了以后再考虑进行手术吧
吴成鑫医生主治医师
对的。
患者
不需要做了造影直接手术吧
吴成鑫医生主治医师
具体的情况医生会给你详细的介绍。
患者
没有时间考虑
吴成鑫医生主治医师
手术是要签字谈话的，如果没有签字，谈话和同意是不会给你做手术的。
患者
哎，现在就诊也不容易，还请医生**见谅
吴成鑫医生主治医师
要先做造影，看造影的情况，才能决定下一步的治疗方案。
患者
那就是说主要还是考虑要做造影是吧
吴成鑫医生主治医师
目前这种情况首选的就是先要做造影来明确是否是心肌缺血引起的心衰。
患者
现在我们也找了别的医生咨询，他说按照这个检查报告，推测，我父亲的血管堵塞程度在50%以上，建议我们做支架手术
患者
我因为身在外地，我觉得不知道他这种判断是否有依据
吴成鑫医生主治医师
目前只是推测，考虑是跟血管狭窄有问题引起的，但是没有做造影。
吴成鑫医生主治医师
所以不能确定到底狭窄的程度是多少。
患者
所以想问下您
吴成鑫医生主治医师
有依据的。
吴成鑫医生主治医师
因为大多数情况下，心力衰竭都是血管狭窄缺血引起的。
患者
前面我发送给您的检查报告，可**步下血管堵塞的诊断了是吧
吴成鑫医生主治医师
根据心脏彩超来看，已经有心衰了，心衰的主要一般是跟缺血相关
吴成鑫医生主治医师
所以考虑大概率是跟血管狭窄，缺血引起的有关系。
患者
这种情况是不是要尽快治疗了
吴成鑫医生主治医师
对的。
患者
不能拖了吧
吴成鑫医生主治医师
是的
患者
这个检查结果算是严重了吧
吴成鑫医生主治医师
不算轻。
患者
好的，这种如果手术治疗后期好好保养应该可以恢复吧
吴成鑫医生主治医师
对的，是这样的
吴成鑫医生主治医师
要正规治疗，好好用药
患者
治疗好的话后期还是没问题的吧
吴成鑫医生主治医师
每个人的情况是不一样的，要看后期的治疗和恢复情况。
吴成鑫医生主治医师
这个没有绝对的。
患者
好的，感谢感谢
吴成鑫医生主治医师
只是相对的来说，如果治疗及时后期按时用药，定期复查是没问题
吴成鑫医生主治医师
还有其他问题需要咨询吗？
患者
好的，谢谢，没有啦
吴成鑫医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您！祝您生活愉快！ 能帮忙在右上角评价里点个好评么，谢谢☺️
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吴成鑫
主治医师
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菏泽市立医院 心血管内科