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医生， 想问一下：特发性肺纤维化IPF, 怎么确诊，上一次看诊医生只是看了肺CT，判断为IPF，判断是否草率了？之前説是间质性肺肺炎，如何确认到底是哪一种？如果是IPF, 是否可以治愈？怎样治愈? 肺移植是目前最好的方式吗？我父亲81岁这个年经是否适合肺移*************************

疾病详情

呼吸困难，咨询间质性肺炎和特发性肺纤维化的诊断与治疗。患者男性65岁

医生建议

间质性肺炎和肺纤维化的诊断需结合CT、临床症状和肺功能检查。治疗可考虑使用免疫增强剂如胸腺肽、转移因子等，以及尼达尼布或比菲尼酮等药物。生活建议保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。如病情加重，可考虑肺移植。

张鸿医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张鸿张鸿医生主任医师
您好，我是智能医助，张鸿医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张鸿张鸿医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张鸿张鸿医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
以下是家人整理的父亲最近一次的看诊结果， 麻烦仔细看一下。多谢！ --------------------------------------------------------------------------- 最初开始是2018 年 11 月发了 3 天高烧。 当他回来时，由于缺乏嗅觉和味觉，他被转诊给耳鼻喉科，但最终没有找到原因。当时没有Covid检测。 上一个医生给看了 CT 扫描，展示了肺组织的外观，并指出在下肺中存在疤痕，限制了血管正确**含氧血液。 他不认为尿路感染、发烧或呕吐发作与肺部问题有关或由肺部问题引起（之前有过两次UTI尿路感染，住院打抗生素的经历）。 医生使用了 IPF – 特发性肺纤维化一词，因为它似乎比以前使用的间质性肺病术语稍微具体一些。 “IPF无法治愈。对于大多数人来说，症状不会好转，但治疗可以减缓对肺部的损害。每个人的观点都不同。有些人会很快恶化，而另一些人可以在诊断后活 10 年或更长时间。有一些治疗方法可以帮助您更轻松地呼吸并控制您的症状。 医生説，不要对网上读到的关于IPF的内容过于焦虑，特别是在预期寿命方面。 言下之意是，这是相对较早
张鸿张鸿医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
目前服用的药物： 1， ***特：硫酸沙丁胺醇溶液 0.083%, 2.5mg/3ml， 从5月24号开始**，一开始医生建议每天最多可以4次**，但是副作用比较大，人颤抖的厉害，大概过了两周后，每天早上一支**，持续到今天7/31，两个多月了，目前没有颤抖症状；这个****可以长期服务吗？ 2， 氨氯地平（高血压），5mg/片，每日1次 3， 阿司匹林81mg, 每日咀嚼1片 4， ****（维生素D-3）25mcg（1000 unit） 每日口服1片 5， 二甲双胍500mg, 每日早餐时口服1片 6， 辛伐他汀20mg, 睡前口服1片 7， 医生还给开了抗生素，但是尿路感染好了以后，他基本就不吃了。
张鸿张鸿医生主任医师
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患者
医生， 想问一下：特发性肺纤维化IPF, 怎么确诊，上一次看诊医生只是看了肺CT，判断为IPF，判断是否草率了？之前説是间质性肺肺炎，如何确认到底是哪一种？如果是IPF, 是否可以治愈？怎样治愈?肺移植是目前最好的方式吗？我父亲81岁这个年经是否适合肺移植？目前已雾化硫酸沙丁胺醇溶液，可以长期雾化使用吗？如果有更合适的雾化药，请医生开方推荐。病史：1，有鼻窦炎，感冒的时候总觉得头疼发涨。总感觉有分泌物从鼻腔进入口腔，所以他一开始咳嗽时，我们忽略了，可能造成了最初的肺感染；2，高血压，高血脂，血糖偏高, 每天早上服用降压，降脂和降血糖的二甲双胍；3，肝功，肾功，在常规体检中都正常；4，去年两次因为尿路感染住院，打了抗生素后，回来又吃了很长时间的抗生素，UTI没有再次复发（血检疑似菌血症。PSA检测为0，，排除了前列腺癌的可能，但是最后也没有找到UTI的原因）。5, 今年5月7
张鸿张鸿医生主任医师
根据张鸿医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张鸿医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张鸿张鸿医生主任医师
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张鸿张鸿医生主任医师
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张鸿张鸿医生主任医师
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患者
医生，请给推荐几种免疫增强剂个细菌溶解物
患者
另外，间质性肺炎和特发性肺纤维化这两个通过CT判断，容易区分吗？有没有可能是间质性肺炎呢？
患者
特发性肺纤维化对生命的威胁有多大？最糟糕的状态会
患者
怎么样？
患者
还能活多长时间？多长的寿命？
张鸿张鸿医生主任医师
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患者
主任，****管用吗？您的患者用过吗？
张鸿张鸿医生主任医师
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患者
哦，比***和****比，哪个效果好一些？
患者
后者的副作用腹泻恶心呕吐，有点担心这个
张鸿张鸿医生主任医师
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患者
主任，父亲身体很好，是不是可以考虑肺移植？
患者
前段时间呼吸困难，感觉*痛苦了
张鸿张鸿医生主任医师
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患者
知道了，主任，多谢！我一会儿跟家人转达一下，后期可能还有一点小问题需要您的帮助，在不影响你休息的情况下再帮我一下🙏
张鸿张鸿医生主任医师
没问题
患者
🙏🙏🙏
张鸿医生的问诊记录
接诊医生
张鸿
张鸿主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科

擅长: 呼吸系统常见病及疑难病，如上呼吸道感染，感冒，咳嗽，气管炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，新型冠状病毒肺炎，流行性感冒等

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张鸿
张鸿
主任医师

已认证

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科