疾病详情
患者近期情绪问题加重，睡眠质量严重下降。之前接受过相关治疗，但效果不理想。目前寻求专业医生的帮助，以解决其情绪及睡眠问题。患者男性22岁
医生建议
建议：根据患者病情，考虑诊断为焦虑问题。建议线下就诊并保留相关病历资料以便后续治疗。目前可先调整作息和饮食，继续服用氟伏沙明抗焦虑治疗，同时将褪黑素换成佐匹克隆改善睡眠。注意药物适应期可能的不适反应，如恶心、反胃等，通常一周后会逐渐减轻至消失。
李培福医生和患者的交流
患者
近一周感觉情绪加重，夜间睡眠极差，之前在精神科睡眠门诊看过，服用过马来酸氟伏沙明和右佐匹克隆。
李培福医生主治医师
了解您的病情，请允许我重新评估一下您的状况。请告诉我最近是否有特别的情况导致情绪变化？
患者
感觉特别容易激怒，乏力加重，胸闷加重，特别容易生气。之前医生开过的药感觉效果不太好。
李培福医生主治医师
了解了您的症状，之前服用氟伏沙明和右佐匹克隆后感觉如何？
患者
当时吃了右佐匹克隆睡眠有所改善，但最近不吃褪黑素和安定就无法入睡。
李培福医生主治医师
褪黑素虽然能改善睡眠，但长期使用可能会影响情绪。建议您尝试其他助眠方法。目前看来，您可能仍需要抗焦虑药物治疗。
患者
除了睡眠不好，还伴有腰酸背痛、头疼等症状，请问怎么解决？
李培福医生主治医师
针对您的症状，建议线下就诊并保留相关病历资料以便后续治疗。目前可以先尝试调整作息和饮食，同时继续服用氟伏沙明，将褪黑素换成佐匹克隆。
李培福医生的问诊记录
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李培福
主治医师
已认证
武汉市精神卫生中心 精神科