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左侧面部麻木两天了

疾病详情

脸部麻木，手麻，有高血压、糖尿病、脑梗史。患者男性71岁

医生建议

三叉神经病变可能性大，建议完善头颅磁共振。服用维生素B1、甲钴胺，控制血糖。如无胃肠道、肝肾功能异常，可服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物预防心脑血管意外。定期复查肝肾功能、血糖血脂、肌酶。注意控制血压。

郭芬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近两天左边脸部开始麻木了，用手摸的时候感觉麻。
郭芬郭芬医生副主任医师
你好，麻木是一直存在还是一阵一阵的？
患者
不是一阵一阵的，一直都有。
郭芬郭芬医生副主任医师
除了麻木，还有其他不适吗？
患者
没有其他感觉。
郭芬郭芬医生副主任医师
您原来有其他疾病吗？对什么药物过敏？
患者
有时候手也会麻，老人有过脑梗，我有高血压和糖尿病。
郭芬郭芬医生副主任医师
近期有受凉感冒或外伤吗？
患者
没有感冒，也没有外伤。
郭芬郭芬医生副主任医师
现在服用的药物有哪些？
患者
现在打胰岛素，还有红曲的药物和培元通脑胶囊。
郭芬郭芬医生副主任医师
根据你的描述，考虑三叉神经病变可能性大。建议完善头颅磁共振，重点看脑干。
患者
那应该怎么治疗呢？
郭芬郭芬医生副主任医师
目前建议服用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺，一天三次。
患者
我需要吃他汀类药物吗？
郭芬郭芬医生副主任医师
如果没有胃肠道、肝肾功能异常，建议长时间服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物预防心脑血管意外。他汀类药物不良反应最常见于服药后第一个月内，所以建议服药1月后复查肝肾功能、血糖血脂、肌酶。血脂复查是看低**脂蛋白是否达标（低于1.8mmol/l）。
患者
那我就吃维生素B1和甲钴胺就可以了吗？
郭芬郭芬医生副主任医师
同时需要控制血糖。
患者
这个严重吗？
郭芬郭芬医生副主任医师
一般来说不严重，血糖、血压控制在合理范围内即可。
患者
好的，我会注意的。
郭芬郭芬医生副主任医师
如果有不适，随时可以联系我。
患者
我前两天嘴唇有点麻，这两天脸有点麻。
郭芬郭芬医生副主任医师
嘴唇不麻了，那做个头颅磁共振平扫更放心。
患者
我现在在老家，自己不会去医院。
郭芬郭芬医生副主任医师
**，那培元通脑要一直吃着吧？
患者
是的，是治疗脑梗死的。
郭芬郭芬医生副主任医师
他汀类和阿司匹林是吃一个吗？
患者
还是两个都需要吃？
郭芬郭芬医生副主任医师
一般来说，这两个药物都需要服用，治疗和预防脑梗死。
郭芬医生的问诊记录
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郭芬副主任医师

河南大学第一附属医院 神经内科

擅长: 脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病，癫痫等诊治

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郭芬
郭芬
副主任医师

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