疾病详情
患者因关节按痛化验发现抗O高，咨询是否患风湿病及治疗方法。患者女性49岁
医生建议
建议：目前考虑骨关节炎，可口服硫酸氨基葡萄糖治疗。抗O高定期复查即可。保持良好的作息和饮食习惯，进行适量运动锻炼，注意保暖。如出现关节症状加重或其他不适，请及时就医。需注意：调整作息保持充足睡眠对缓解关节不适有帮助。使用任何药物前请务必告知医生您的青霉素过敏史。
田微医生和患者的交流
患者
链球菌风湿能自愈吗
田微医生副主任医师
您好
田微医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
田微医生副主任医师
是本人咨询吗
患者
本人
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是风湿病
田微医生副主任医师
这个定不上风湿
田微医生副主任医师
只是抗O高
田微医生副主任医师
最近有咽痛 感冒吗
田微医生副主任医师
或者接触的人中有咽痛感冒的吗
患者
没有
患者
但是我去年3月份右边咽炎炎症反复发烧吊了十来天水
田微医生副主任医师
这*久了
田微医生副主任医师
单纯抗O高定期复查就可以
田微医生副主任医师
也没有其它病史是吧
田微医生副主任医师
因为什么去化验这些？
患者
吊水之后左手手臂麻木，去检查颈椎病
患者
去年上半年双手腕关节和手指关节肘关节都有按痛
田微医生副主任医师
颈椎病可以导致手麻木
田微医生副主任医师
只有按压痛没有肿胀是吗
患者
中医说是颈椎引起的
患者
没有肿胀
田微医生副主任医师
这些疼痛不一定是颈椎病
田微医生副主任医师
平时睡眠好吗
田微医生副主任医师
维生素D化验过吗
患者
今年这段时间手腕关节严重些，早上起床手掌握不紧的样子
患者
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
有没有增生呢
田微医生副主任医师
抗核抗体还没出结果是吧
田微医生副主任医师
手拍张照片发过来看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做了这些检查。
田微医生副主任医师
看到了
田微医生副主任医师
还有没出结果的
患者
抗体当时没结果，后来医生在电脑查说没事
患者
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
那这些化验就基本没事
患者
我这段时间在打苗罐
患者
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
这部分关节摸着有没有骨性 也就是硬的凸起
患者
去年右手的中指关节痛，去年由于颈椎病吃了50付*药，今年现在只有2支小手指关节压痛
田微医生副主任医师
您的结果排除类风湿关节炎 抗核抗体阴性没事的话也排除结缔组织病 目前考虑骨关节炎可能性大
患者
什么意思？
田微医生副主任医师
高的抗O两三个月复查一次
患者
我现在包括去年都只有手指头中间关节按痛
田微医生副主任医师
线下风湿科就诊给您诊断什么病了？骨关节炎吗
田微医生副主任医师
不按不痛 活动也不痛？
患者
没有说什么，只说不类风湿，开了一盒止痛药
田微医生副主任医师
没有糖尿病 可以口服硫酸氨基葡萄糖 保护关节软骨
田微医生副主任医师
***根据您关节症状间断口服
患者
手指关节和手腕关节手肘都是只有按才痛
田微医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
就是这种氨基葡萄糖
患者
但是前几天右手手腕关节痛起来就打了苗罐这几天好些了
田微医生副主任医师
不按不痛 止痛药可以不吃
田微医生副主任医师
可以这些物理疗法
田微医生副主任医师
避免劳累及着凉
患者
我有颈椎病今年3月份碰头更严重医生开了塞来昔布
田微医生副主任医师
可以 塞来昔布是抗炎镇痛的
患者
吃了按都不病的，
患者
按了不痛
患者
打苗罐属于理疗吗？
田微医生副主任医师
也属于
田微医生副主任医师
能缓解 副作用小就可以
患者
这个氨基葡萄糖我今年4月份膝盖上楼梯痛医生开了这个
患者
内容因涉及隐私无法展示
田微医生副主任医师
对，可以吃这个。
患者
我不是湿气也很重看中医说是刚刚开始风湿病
田微医生副主任医师
我是学西医的 按西医的风湿诊断您考虑骨关节炎
田微医生副主任医师
中医说法不懂
患者
中医说要我打***，7天打一针，打一个月还是多少天
田微医生副主任医师
我们西医这个抗O暂时不需要药物干预
患者
按正常200以内
患者
339是超过
田微医生副主任医师
是超正常范围了
田微医生副主任医师
但不一定需要治疗
田微医生副主任医师
您可以半个月到一个月复查
田微医生副主任医师
也可能就降到正常了
田微医生副主任医师
目前这个数值也没有明显危害
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那关节有按痛一直不好怎么办
田微医生副主任医师
和抗O没关系
田微医生副主任医师
您睡眠好吗
患者
我检查**是月经期有关系吗？
患者
由于颈椎病每天早上34点就醒了
患者
自从3月份颈椎病严重说要手术睡眠就不怎么好了
患者
那您看看我舌苔湿气好重
田微医生副主任医师
和月经期也没关系
田微医生副主任医师
您调一下睡眠这些症状都会** 尤其关节按压痛
患者
关节按痛去年就有
患者
如果打***有什么危害吗？
田微医生副主任医师
关节有按痛炎性指标血沉 C反应蛋白都不高 一般都问题不大
田微医生副主任医师
也没什么危害
田微医生副主任医师
可能降不下来
田微医生副主任医师
或者可能不打也降下来了
田微医生副主任医师
就是青霉素不是必须的
患者
但是去年偏桃体发炎，是打了***才好的
患者
我的颈椎病也没做什么治疗只吃了***，迈之灵和塞来昔布
患者
这些药会不会引起抗o高
田微医生副主任医师
明确有炎症可以应用敏感抗生素
田微医生副主任医师
这些药不会引起抗O高
田微医生副主任医师
颈椎病确实也没有特殊治疗 也就是您说的那些
患者
颈椎病除了手术也没有什么药物治疗
田微医生副主任医师
就是您上面说的那些药物
患者
这个*****是什么原因引起的
田微医生副主任医师
好多原因都可以的 一点也不特异
田微医生副主任医师
就是链球菌感染
田微医生副主任医师
咽痛 感冒
田微医生副主任医师
您所在环境中有感冒的您都可能这个会高
田微医生副主任医师
它还可能是一种条件致病菌 如果您抵抗力差 它可能会出现症状 如果您很好 它即使高也没有特殊危害
患者
我今年3丶4月份咽部不舒服就吃阿莫西林，反复好几次。没有像去年发烧
田微医生副主任医师
那时候查抗O了吗
田微医生副主任医师
可能那时候更高
患者
像这个****家人会不会也感染
患者
没查不懂
田微医生副主任医师
可能 但没有明显临床意义
田微医生副主任医师
您不用想*多
患者
这次**在吃*药，中医要我去查，我觉得早上起床有点手撑握不紧，以前没这种现象
患者
这个****会不会和我打苗罐有关系
田微医生副主任医师
没关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
开始你说手指头关节什么情况
田微医生副主任医师
就是骨关节炎 骨质增生
患者
那怎么办
田微医生副主任医师
吃硫酸氨基葡萄糖
患者
那怎么办
田微医生副主任医师
上面告诉您了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还要吃其它的钙吗？
患者
上次医生开了**
田微医生副主任医师
钙片不是必须
田微医生副主任医师
骨关节炎吃硫酸氨基葡萄糖就行
田微医生副主任医师
您还有其它要咨询的医学问题吗？我这边火车上信号不好了 恢复不及时
田微医生副主任医师
按您之前的病情描述 总结一下 目前考虑您是骨关节炎 可以口服硫酸氨基葡萄糖 每年至少连续三个月 颈椎病方面就按您之前说的用药就可以 抗O高这个需要定期复查 一个月后复查即可
田微医生副主任医师
关节按压痛考虑和您睡眠欠佳 情绪等因素也有关 可以适当调整
患者
如果打青霉素有什么副作用吗？
田微医生副主任医师
您这个问题前面也问过了
田微医生副主任医师
也没有明显副作用
田微医生副主任医师
就看是否需要
田微医生副主任医师
如果有明确感染 需要抗生素治疗可以应用敏感抗生素
田微医生副主任医师
如果没指征不建议应用抗生素
患者
还有我这段右膝关节和肩关节都有弹响是什么情况
田微医生副主任医师
滥用抗生素容易继发真菌感染
田微医生副主任医师
弹响和增生有关 也可能和您锻炼少有关
田微医生副主任医师
有问题您留言 信号不好 看到了**时回复
患者
这段颈椎病在家躺的时比较多
患者
是不是下次复查只要查风湿三项吧
田微医生副主任医师
可以只查抗O
患者
如果没降或者还升高怎么处理
田微医生副主任医师
必要时再青霉素 或者线下医院呼吸科药学部就诊以指导治疗
患者
或者这种按痛一直存在会有什么危害
田微医生副主任医师
化验都没事基本没明显危害
田微医生副主任医师
您调整一下睡眠 情绪 避免焦虑
患者
到呼吸科
田微医生副主任医师
是的
患者
挂呼吸科什么情况
患者
因为我这个按痛从去年开始的差不多2年了
田微医生副主任医师
呼吸科看抗O高
田微医生副主任医师
两年炎性指标都不高 那一般说明没有器质性的疾病
患者
我自己这几节用艾灸关节
田微医生副主任医师
有效没有副作用就可以
患者
还有我母亲有风湿病，这个有遗传吗？
患者
所以我纠结这个
田微医生副主任医师
风湿病比如类风湿关节炎或者结缔组织病或者强直性脊柱炎等 是有一定遗传倾向的 但不是百分百遗传
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田微
副主任医师
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齐齐哈尔市第一医院 风湿免疫科