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去年体检发现血压高，肾上腺有结节。 今年专项检查肾上腺，检查结果如三个图。 请问，这种情况是说明肾上腺有分泌物质吗？是否需要手术？ 备注说明：去年结节大概是0.5*0.5*0.5，血压150、100左右
疾病详情
患者高血压，未服用降压药物。完成醛固酮检测和肾上腺B超，发现右侧肾上腺有病灶。需要进一步检查和诊断。患者男性62岁
医生建议
病情判断：患者疑似原发性醛固酮增多症，需进一步检查和诊断。建议完善质谱法检测肾素、醛固酮等，明确右侧肾上腺病灶性质。 治疗建议：根据检查结果制定治疗方案。如病灶具有自主分泌功能，可能需要手术切除。同时，注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、规律作息等。
李璐医生和患者的交流
李璐医生主治医师
您好，我是智能医助，李璐医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李璐医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李璐医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
李璐医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
这是医院检查结果
患者
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患者
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患者
未用药
李璐医生主治医师
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患者
去年体检发现血压高，肾上腺有结节。今年专项检查肾上腺，检查结果如三个图。请问，这种情况是说明肾上腺有分泌物质吗？是否需要手术？备注说明：去年结节大概是0.5*0.5*0.5，血压150、100左右
李璐医生主治医师
根据李璐医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李璐医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李璐医生主治医师
在服用什么***物？
患者
没有服用***物
李璐医生主治医师
***检测前有没有保持非卧床（站着或坐着）两小时以上？
患者
有的
李璐医生主治医师
高血压，没有低血钾。化学发光法测**、***，ARR高。肾上腺B超右侧病灶。建议到医院完善检查（质谱法检测肾素，***；原发性醛固酮增多症确诊试验；肾上腺增强CT），以及***，ACTH。
李璐医生主治医师
需要明确右侧肾上腺病灶有无自主激素分泌能力
患者
ARR高无法判定肾上腺病灶有无自主分泌吗？
患者
肾上腺结节1.5*1.4*1.5，需要切除吗？
李璐医生主治医师
是的，目前检测结果无法确认自主分泌能力
李璐医生主治医师
单纯B超不够作出判断
患者
好的，谢谢
李璐医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 甲状腺疾病（甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等），糖尿病及其慢性并发症的诊治。
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李璐
主治医师
已认证
复旦大学附属华山医院 内分泌科