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DR诊断左肩胛骨肩峰距肱骨头间隙约10.3mm
疾病详情
肩膀和手臂疼痛，持续两周，逐渐加重，长期伏案工作。患者女性55岁
医生建议
肩周炎或肩关节炎的可能性较大，建议使用布洛芬缓释胶囊和云南白药气雾剂缓解疼痛。平时适当休息，避免过度劳累，避免提过重物，对肩部痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环。避免长期伏案低头，注意肩部保护。
谭婷医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近手臂和肩膀疼，已经持续两周了，是逐渐加重的那种。
谭婷医生主治医师
您好，肩部和手臂疼痛的情况需要详细了解一下。请问您平时工作是不是经常需要长时间坐着？
患者
是的，我长期伏案工作。
谭婷医生主治医师
疼痛是持续的吗？还是一阵一阵的？
患者
是持续性的，感觉像是胀痛和酸痛。
谭婷医生主治医师
有没有感觉到手指麻木或者肩部的无力、活动受限、红肿？
患者
没有，只是肩膀疼。
谭婷医生主治医师
您有拍过X光片吗？或者有诊断书？
患者
没有，只有一份dr诊断书，上面写着左肩胛骨和肱骨头间隙10.3mm。
谭婷医生主治医师
这个间隙值在正常范围内。根据您的描述，肩膀疼痛可能是由于肩周炎或者肩关节炎引起的。
患者
那我能用些什么药来缓解疼痛呢？
谭婷医生主治医师
您目前没有用药吗？
患者
是的，没有用药。
谭婷医生主治医师
您可以使用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛，每次一粒，一天两次口服。同时，****气雾剂可以喷在患处，一天三次。
患者
我有没有什么药物过敏史或者慢性疾病？
谭婷医生主治医师
您说您没有肝肾功能异常，没有药物过敏史，也没有其他慢性疾病。
患者
那我可以放心使用这些药吗？
谭婷医生主治医师
是的，您可以根据药品说明书使用这些药物。如果在用药过程中出现不适，比如皮疹、皮肤瘙痒、发热等，请及时停药并咨询医生。
患者
肩周炎或者肩关节炎的话，平时应该注意些什么？
谭婷医生主治医师
平时适当休息，避免过度劳累，避免提过重物，对肩部痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环。避免长期伏案低头。
患者
好的，谢谢医生的建议，我会注意的。
谭婷医生主治医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您，祝您工作生活愉快。
谭婷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 疾病的早期筛查，健康评估，高血压、糖尿病、皮炎、湿疹、跖疣、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、消化不良、胃肠炎、尿路感染、阴道炎等常见病，多发病，慢性疾病的诊断和治疗。
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谭婷
主治医师
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