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前天晚上有与妻子进行同房,妻子表示腹部不适,后缓解。昨天晚上也同房了,觉得不对劲,肚子疼的厉害,去医院急诊,做了阴道彩超。确诊黄体破裂,彩超如图。 大夫建议手术。 想咨询您那个比较大的肿块是血块吗? 这个肿块是否是前天生成的血块呢,4 厘米的积液是昨天生*******

疾病详情

血红蛋白持续下降,咨询是否需要微创手术。患者女性30岁

医生建议

盆腔粘连可能存在,目前建议观察。出血已止,无生命危险。血会自行吸收,粘连概率不高。保持良好生活习惯,定期复查。如有出血增多或其他不适,请及时就医。

林月明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
林月明林月明医生主治医师
您好,我是智能医助,林月明医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
林月明林月明医生主治医师
首先,请确认您的健康史信息
林月明林月明医生主治医师
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患者
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患者
广东第二**医院
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患者
前天晚上有与妻子进行同房,妻子表示腹部不适,后缓解。昨天晚上也同房了,觉得不对劲,肚子疼的厉害,去医院急诊,做了阴道彩超。确诊黄体破裂,彩超如图。大夫建议手术。想咨询您那个比较大的肿块是血块吗?这个肿块是否是前天生成的血块呢,4 厘米的积液是昨天生成的?如果保守的风险会很大吗? 有没有必须手术的必要呢(妻子怕痛,对穿刺以及手术很抗拒),还**否麻烦您评估下大概出血量是多少。目前已经输了抗生素和氨甲环酸,感谢您百忙之中的回复。
林月明林月明医生主治医师
目前需要看患者血红蛋白是否进行性下降。如果下降比较慢,可能出血已经停止了,是可以保守治疗观察的。
林月明林月明医生主治医师
还要结合超声,复查,看盆腔出血就是盆腔里的积液是否增加。
林月明林月明医生主治医师
如果没有明显增加,也是可以保守治疗的。但是盆腔里面有血液,以后自己可以吸收,但部分人以后会出现盆腔粘连,具体可能没有症状,少部分会引起输卵管粘连导致不孕。
患者
大夫你好 第一张彩超是 7.31 晚 第二张是 刚刚 肿块和积液都有所减少 血红蛋白 7 月 31 是 1.1,昨天是 0.9 多,今天也是 0.9 多 负责的大夫和我说,出血止住了,但是还是推荐微创对积血什么的做处理,因为可能会引起黏连。 想请教下目前现阶段有没有必要做这个微创呢?如果出现了黏连,后续有治疗手段吗?黏连的概率大概是多少呢?
患者
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患者
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林月明林月明医生主治医师
如血止可以不手术。粘连概率目前没有统计数据,不高。此医院超声也有点怪,双卵巢显示不清?
林月明林月明医生主治医师
如果双卵巢一起行成一个包块,可能已经有些盆腔粘连了…
患者
双侧卵巢显示不清指的是第一张彩超对吗?现在显示左侧清晰,右侧欠清晰,已经黏连了吗?
林月明林月明医生主治医师
哦,第二张分清就好。可以观察。粘连目前没什么特别治疗方法。
患者
好的,结合前天双侧卵巢不清晰,现在是右侧卵巢不清晰,以及肿块尺寸,您建议目前进行盆腔镜进行清理吗?
林月明林月明医生主治医师
我只能给告诉你目前病情的治疗办法和可能潜在影响。没法做决策。 根据超声和抽血,目前血大概率凝住了,没再继续出血。根据血液下降、B超的情况,卵巢上及盆腔里估计出了400-600ml的血。 目前不做手术没有生命危险。 血液也大概率会自己吸收,少部分人会出现盆腔粘连。 但是就算不是黄体破裂出血引起的,有很多人在长期的感染影响下也是可能出现盆腔粘连的。
患者
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林月明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长 擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术及传统开腹手术,以及妇科内分泌治疗、不孕不育诊治等领域。 治疗领域: 1、妇科内分泌:月经异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等各方面妇科内分泌问题) 2、女性不孕症:输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管结扎与复通、发育异常(子宫纵隔、阴道纵隔、阴道斜隔、双子宫、残角子宫等) 3、子宫疾病:宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、异常子宫出血、子宫癌等 4、宫颈疾病:宫颈息肉、肌瘤宫颈病变、CIN、宫颈癌等 5、卵巢疾病:卵巢肿物、卵巢癌、子宫内膜异位症等 6、妊娠相关问题及后遗症:宫外孕、妊娠物残留、宫角妊娠、间质部妊娠、剖宫产疤痕憩室(宫腔镜、腹腔镜修复)

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林月明
林月明
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