疾病详情
我有慢性肝炎，转氨酶一直下不来，吃了中药后反而升高了，家里有肝病史，想知道该怎么办？患者男性28岁
医生建议
针对慢性肝炎，首先要控制饮食，减肥，避免饮酒和乱用药物。同时，需要注意营养均衡，多休息，避免过度劳累和追求太多运动。如果疗效不好，需要进行一系列全面检查以排除其他可能的病因。另外，长期服用来益（天然型维生素E）可能有助于改善肝功异常。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医院检查出来有慢性乙肝吃药转氨酶一直降不下来
张林昊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
水飞蓟宾胶囊和恩替卡韦片
张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
肝功能异常
张林昊医生主治医师
根据张林昊医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，张林昊医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张林昊医生主治医师
您好，有何不舒服
患者
没什么不舒服的就是吃了药转氨酶一直下不来，有时候还高
患者
之前也没高多少然后家里让吃过一次*药后再去检查就高不少
张林昊医生主治医师
乙肝恩替卡韦用了多久？ 另外需要确认一些致病的因素： 经常用些什么药物？包括但不限于*药*********？全部告知我。 是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？ 身高体重多少？腰围多少？ 以前有没有发现过肝功异常？ 自己其他已知还有什么病？ 家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？
患者
吃了两个月了，身高167体重160有轻度脂肪肝
患者
现在不喝酒了，家里我爷爷有肝病吏
患者
之前吃过一次*药
张林昊医生主治医师
目前各方面有无不舒服
张林昊医生主治医师
肥胖有影响哦。多半有代谢相关性脂肪性肝炎。这也会引起肝功异常
患者
这个转氨酶有慢性乙肝的是不是一直就下不来了
张林昊医生主治医师
多数人可以降下来
张林昊医生主治医师
肥胖有影响，需要减肥。 建议通过饮食量的控制来减肥。 不解决超重肥胖这些问题的话，消化等问题可能会持续存在。 如果确实没法控制，那么建议咨询内分泌专科，使用正规减肥药治疗。
患者
那我减肥加上饮食方面注意一下是可以降到正常的是吧
张林昊医生主治医师
体重65公斤内
患者
好的
张林昊医生主治医师
如果不合并糖尿病，*********（天然型维生素E） ，每次100mg，每天3次，持续口服治疗，长期用药（时间可能需要数年）。目前考虑代谢相关性脂肪性肝炎，这个药就是治疗这方面的。
张林昊医生主治医师
如果持续异常，建议需要您行以下检查排查，请务必都要查（在您附近的大型三甲医院查）： 血常规； 血生化（肝功肾功血糖血脂）； 尿常规； 乙肝两对半； 丙肝抗体； 甲状腺功能及抗体：FT3，FT4，TSH，TPOab，TGab； 甲状腺及颈部淋巴结彩超; 腹部彩超（肝胆胰脾肾）； 泌尿系统超声； afp，cea，ca199，pivka 肝纤维化专科彩超 hba1c ogtt ana抗体 自免肝抗体谱
患者
医院检查是慢性肝炎
张林昊医生主治医师
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***，可能有损肝脏和消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重肝脏和消化道负担。多休息。
张林昊医生主治医师
如果疗效不好，需要按我说的全面检查
患者
好的
张林昊医生的问诊记录
-
总交流次数
32
医生回复次数
13
患者：女 30岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
22
患者：男 34岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
10
患者：男 30岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：女 54岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
17
患者：男 37岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
24
患者：女 49岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
21
患者：女 31岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
17
患者：男 36岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
16
患者：男 28岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
17
患者：女 37岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科