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喉咙痛、乏力、体寒,患者线上问诊寻求医疗建议

疾病详情

患者因喉咙痛、乏力、体寒寻求医疗咨询,自述症状持续数天且无改善。患者男性49岁

医生建议

根据症状和病情描述,初步诊断为上呼吸道感染。建议先用感冒灵颗粒加蒲地蓝消炎片缓解症状。如症状未改善或出现其他不适,请及时线下就医。同时,注意合理饮食和生活习惯,提高免疫力和身体素质。请注意用药禁忌和注意事项。

王欣宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我前天晚上喝了冰的,夜里喉咙痛,昨天一天都喉咙痛,今天感觉乏力体寒,没有发烧,想咨询医生。
王欣宇王欣宇医生主治医师
您好,非常高兴为您提供医疗咨询服务。请问您这种情况持续多久了?线下医院有就诊过吗?
患者
没有,这是第一次出现这些症状。
王欣宇王欣宇医生主治医师
好的,请您上传舌苔照片,方便我们进行舌诊。同时请问您是否有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状?
患者
有咳嗽,但没有咳痰。
王欣宇王欣宇医生主治医师
根据您的情况,考虑上呼吸道感染可能性大。建议先使用感冒灵颗粒加蒲地蓝消炎片3-5天,观察效果。如症状未改善或加重,请及时线下医院就诊。
患者
好的,请问有没有西药推荐?
王欣宇王欣宇医生主治医师
可以的,请问是否有药物过敏史或慢性疾病史?肝肾功能是否正常?
患者
没有。
王欣宇王欣宇医生主治医师
那您可以考虑使用酚氨咖敏等西药。请注意用药禁忌和注意事项。如症状未改善或有其他不适,请立即停药并线下就医。
患者
好的医生,我会注意用药的。请问平时在饮食和生活上有什么建议?
王欣宇王欣宇医生主治医师
建议您合理饮食,保持营养均衡,避免辛辣、油炸、生冷食物。坚持适度体育锻炼,提高身体素质和免疫力。保持充足睡眠,避免熬夜和情绪压力。同时请注意用药以后如果症状没有改善或者加重的现象请及时线下医院就诊。
患者
好的,我会注意的。谢谢医生!
王欣宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

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王欣宇
王欣宇
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株洲市中心医院 中医内科