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患者男性33岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 33岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
李星锐医生
您好,我是河南省中医药研究院附属医院主任医师李星锐,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
李星锐医生
你好🙂
李星锐医生
舌质淡嫩,舌苔厚腻,发白泛黄,这属于脾肾阴阳双虚,浑浊内蕴,郁久化热的表现。
李星锐医生
请简单描述一下你的症状。
患者
懒得动,嘴苦
李星锐医生
目前症状多久了?
患者
半年了
患者
没劲
李星锐医生
近期是否做过相关的检查?做过哪些相关的治疗?服用过哪些药物呢?
患者
没有服药。体检脂肪肝
李星锐医生
平时有久坐的习惯吗 ?或者久站的习惯有吗?精神压力大吗? 心情容易烦躁吗?
患者
李星锐医生
久坐会导致身体循环不佳,建议平时多走动,走动,放松一下,促进身体循环。
患者
掉头发
李星锐医生
1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? 2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗? 3.您感到口苦、口臭或嘴里有异味吗? 4.您大便黏滞不爽、有解不尽、便后肛门灼热的感觉吗? 5.您小便时尿道有发热感、尿色浓深吗? 6.您经常感到头重身困嗜睡、消化慢腹胀吗? 7.您经常脾气暴躁、睡眠多梦不深吗? 8.您感觉汗味或体味大吗? 9.您白带颜色发黄吗?(女性) 10.您的阴囊潮湿吗(男性)。 11.头面部爱出汗,尤其是生气喝热水吃辛辣刺激时候。 请仔细看上述问题,回答上述问题序号。
患者
1-3-6有的
李星锐医生
嗯嗯🙂
李星锐医生
需要调理一下
李星锐医生
对目前症状还有什么需要详细补充的吗?
患者
口腔还掉皮
患者
没有了
李星锐医生
请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应? 近期**功能是否正常? 是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压等)? 近期是否在使用其他药物?是否在特殊不能用药的时期?例如备孕期? 是否服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等****药物? 异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素;左旋多巴;伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦等其他药物。如果都没有,回复没有即可
李星锐医生
需要实名
患者
完善信息是要开药吗?
李星锐医生
嗯嗯🙂
李星锐医生
你不需要开具药物吗
患者
我不需要开药。谢谢。口苦是因为肝的问题吗
李星锐医生
脾肾不好
李星锐医生
多吃含有蛋白质食物,少吃海鲜,多吃豆制品,水果蔬菜,每天保证两升水的摄入,促进一下身体代谢。
患者
疫情感染后有一段时间吃什么都苦
李星锐医生
注意事项: 1.忌辛辣生冷刺激油腻食物 2.少抽烟,少喝酒,少熬夜 3.适量饮水,不要喝浓茶 4.多运动,多锻炼身体,比如跑步,提肛运动,下蹲运动,凯格尔运动。 5.保持良好规律生活
李星锐医生
嗯,脾胃湿热气虚
李星锐医生
还有什么医学疑问需要解答吗?
患者
没有了,谢谢您
李星锐医生
希望我的建议能够帮助到你,非常感谢您的信任,不忙的时候请给一个好评,感谢,祝您生活愉快,***复!

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