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高尿酸血症，
疾病详情
患者因体检发现蛋白尿和血肌酐升高就诊，经治疗两个月效果不理想，询问后续治疗方案。患者男性33岁
医生建议
建议考虑肾穿刺以确诊病情。目前可继续当前治疗并密切监测病情变化。如蛋白尿无明显改善，应及时就医并考虑调整治疗方案。加服尿毒清颗粒改善肾功能。注意生活规律，避免过度劳累和感染。
张权医生和患者的交流
张权医生副主任医师
您好，我是智能医助，***生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张权医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张权医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
都昌县**医院，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张权医生副主任医师
请填写您的用药情况
张权医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
高尿酸血症，
张权医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张权医生副主任医师
您好，什么时候发现蛋白尿还有血肌酐升高的
患者
去年体检的时候：尿蛋白1+.没在意
患者
一年前
患者
当时不知道血肌酐正不正常
张权医生副主任医师
你上传给我的报告，已经肾功能不全，血肌酐升高
张权医生副主任医师
这块比较**
张权医生副主任医师
而且反复有蛋白尿的话，需要怀疑肾炎
张权医生副主任医师
肾炎的肾功能减退，它会持续进展的，而且现在130已经按照你来说已经不算低了，
张权医生副主任医师
相比较而言，高尿酸血症是比较容易控制的
张权医生副主任医师
你也可以到现场门诊来，比较方便配药
患者
已经在县医院治疗了两个月了，没效果
张权医生副主任医师
在家里需要测量血压，记录带过来，因为控制肾炎的一线西药是***
张权医生副主任医师
你把你现在的用药拍照片给我看一下
张权医生副主任医师
吃的各种药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
治疗只开了这几种药，
患者
感觉没什么效果
患者
最开始尿酸，500多，两个月降了一点点
患者
肌酐任然是130左右
患者
尿蛋白一直3+
患者
吃了达格列净片血糖2+了，之前没有血糖的
张权医生副主任医师
糖尿没关系
张权医生副主任医师
服药后正常表现
患者
哦哦
张权医生副主任医师
需要看蛋白尿是否减少
张权医生副主任医师
这块是查24小时
张权医生副主任医师
蛋白尿
患者
做过好像是1800多
患者
医生说要做肾穿刺，我不打算做，就出院了
患者
只开了这些药给我
张权医生副主任医师
如果蛋白尿达到1800，又肾功能不全，应该穿刺进一步了解病情
患者
但是肾穿刺*伤了，有没有其他的办法啊？
患者
我这是诊断为，肾小球肾炎，还是肾病综合征？
患者
还是痛风性肾病？
张权医生副主任医师
诊断需要靠病理
张权医生副主任医师
你说的，肾小球肾炎，肾病综合征也不是病理诊断
张权医生副主任医师
是没有做过肾穿人笼统说的
患者
意思是，只能做肾穿才能确诊？
张权医生副主任医师
接下来看你蛋白尿的变化，如果蛋白尿吃了达格列净后没有明显改善的话，需要做肾穿刺的
张权医生副主任医师
你要确诊，那当然需要做成穿刺
张权医生副主任医师
因为只有穿刺才能拿到病理
患者
达格列净片我已经吃了半个月了
患者
今天去复查还是尿蛋白3+
张权医生副主任医师
那可以考虑肾穿刺的
张权医生副主任医师
住院时候医生会全面给你查血的
张权医生副主任医师
目前你的药物方案里，没有降肌酐药物，可以加上尿毒清颗粒吃
张权医生副主任医师
改善肾功能
张权医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西结合治疗各类慢性肾功能不全（肾衰竭，肾小球滤过率降低）、慢性肾炎（膜性肾病，IgA肾病等）、肾结石、复杂性泌尿系感染、尿道综合症、痛风性肾病（尿酸性肾病）、高血压肾病、糖尿病肾病、肾虚亏损、亚健康调理、更年期综合征、慢性肠胃炎、神经衰弱、慢性咳嗽等肾内科临床常见病。对中医外治法治疗慢性肾脏疾病、内科杂病、外科痛症颇有建树。
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张权
副主任医师
已认证
上海中医药大学附属龙华医院 中医肾病科