疾病详情
患者女性64岁
张洪玉医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，张洪玉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
2020年做了肺癌手术左下叶，肺腺癌，化疗4个！以后3-6个月一复查！2023年发现ca199持续增高最高值253。经过胃肠镜全腹ct,petct,胃肠镜，没有明确问题
智能医助
请填写您的用药情况
患者
未用药
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
女 64岁
主诉：
标志物ca199值高
智能医助
根据张洪玉医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，张洪玉医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张洪玉医生副主任医师
你好
张洪玉医生副主任医师
有周身疼痛吗？
患者
周身没有任何症状
患者
***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些是检查的报告
患者
人没有瘦
患者
一周前在消化科住院检查，把胃息肉摘除了，做了相关的化验，没有检查出问题！
患者
现在比较迷茫
患者
就是ca199值高
患者
当地医生建议观察，不*放心！
张洪玉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张洪玉医生副主任医师
听到我说的了吗？
张洪玉医生副主任医师
🈶当时术后的病理吗？
患者
做肺增强CT
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就是
患者
不好意思***我这才看见
患者
当时做基因检测了
患者
术后病理我现在没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是病理
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些都有
患者
静待您的回复
张洪玉医生副主任医师
术后做什么治疗了？
张洪玉医生副主任医师
化疗做了
张洪玉医生副主任医师
对吧
张洪玉医生副主任医师
当时基因检测BRAF～V600E突变
张洪玉医生副主任医师
复查PET肺门淋巴结不除外转移
张洪玉医生副主任医师
有两个建议1、观察一个月。一个月后复查CA199，如果继续升高，可按肿瘤肺门转移治疗。2、如果经*条件允许，可以尝试口服达拉非尼+****。一个月后复查CA199。如果明显降低，也支持肺门淋巴结转移。但这第二个选择，花费很大。
患者
第二个花费一个月大约是多少呢？
患者
肺门转移治疗可不可以做消融呢？
张洪玉医生副主任医师
消融不适合
张洪玉医生副主任医师
第二个花费一月上万
患者
那有哪些治疗方法呢？
患者
这个问题是不是很严重啊？
患者
患者64岁
张洪玉医生副主任医师
不是很严重
张洪玉医生副主任医师
其他部位PET没有提示有问题
患者
预后如何？
患者
有点害怕
张洪玉医生副主任医师
即便是转移暂时来看也局限于肺门淋巴结
张洪玉医生副主任医师
不要害怕
患者
因为父亲去世了，只有一个妈妈了！
张洪玉医生副主任医师
理解，如果经验证支持淋巴结转移，那么可采取化疗，放疗
张洪玉医生副主任医师
如果条件允许，可口服达拉非尼➕****
患者
一个月*****多
患者
这个真是没有这个能力啊
张洪玉医生副主任医师
那就选择第一个方案
患者
能手术吗？
张洪玉医生副主任医师
一个月后复查CA199
患者
嗯嗯
张洪玉医生副主任医师
已经手术一次
张洪玉医生副主任医师
不建议再次手术
张洪玉医生副主任医师
可以化疗放疗来治疗
患者
怀疑胃部息肉，现在泽摘出来了
张洪玉医生副主任医师
嗯，息肉摘除后定期复查就可以
患者
如果是，化疗放疗要几个？
患者
控制住就可以吗？
张洪玉医生副主任医师
化疗6个，放疗25次到30次
张洪玉医生副主任医师
之后****维持
患者
这个费用大约是多少？
张洪玉医生副主任医师
走医保，没有多少钱
患者
放疗遭罪吗？
患者
在本地做就可以吗？
张洪玉医生副主任医师
还可以的。放心
张洪玉医生副主任医师
本地可以
患者
还是去你那
患者
我去过***那
患者
但是没有结论！
张洪玉医生副主任医师
之前术后放过疗吗？
患者
没有
患者
只做过化疗
患者
4个
张洪玉医生副主任医师
治疗规范
张洪玉医生副主任医师
没问题
张洪玉医生副主任医师
如果判定为肺门淋巴结转移，放疗也可以来我们这
患者
有更好的设备吗？
患者
放疗是怎么回事？
患者
一天一次？
张洪玉医生副主任医师
你们**也是可以的
张洪玉医生副主任医师
一天一次，周一到周五
张洪玉医生副主任医师
周六周日休
患者
一次多久？
张洪玉医生副主任医师
几分钟
患者
就是照射吗？
张洪玉医生副主任医师
对
患者
有啥负作用？
患者
这个一般会影响寿命吗？
张洪玉医生副主任医师
放疗副作用不是很大
张洪玉医生副主任医师
不要
张洪玉医生副主任医师
*担心
患者
生存期？？
患者
我爸爸是肝癌3个月就走了
张洪玉医生副主任医师
生存期得看治疗效果
张洪玉医生副主任医师
先别焦虑和担心
患者
嗯嗯
患者
谢谢你张大夫
张洪玉医生副主任医师
客气了
患者
现在可以给患者共情的大夫越来越难找了！
患者
外地去**看病*难了
患者
感谢
张洪玉医生副主任医师
不客气的
患者
有问题我再联系您！谢谢
张洪玉医生副主任医师
好
张洪玉
副主任医师
已认证
辽宁省肿瘤医院 肿瘤内科