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谢主任你好，患者今年62岁，19年7月进行了宫颈癌手术，后根据当地医嘱每三个月到半年进行相关检查，去年12月活检查出阴道残端出现病变，于是在今年1月和3月进行了两次激光，上月复查活检后发现仍然存在病变，且病理诊断出现累及腺体的提示，另手术后hpv16始终阳

疾病详情

宫颈癌术后，阴道出现高级别病变，担心治疗效果。患者女性62岁

医生建议

宫颈癌术后阴道高级别病变，需重新评估，借病理切片会诊，必要时活检和磁共振检查。关注病变部位和级别，选择合适治疗方法。生活上注意休息，避免过度劳累。HPV转阴不是重点，关注病变治疗。激光治疗由专业医生操作，请放心。

谢锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
谢锋谢锋医生主任医师
您好，我是智能医助，谢锋医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
谢锋谢锋医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
谢锋谢锋医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
19年7月在扬州妇幼保健院进行宫颈癌切除手术，后根据医嘱每三到六月进行复查，于去年底复查发现阴道残端出现病变，随即于今年1月3月进行了2次激光手术，上月底复查活检报告发现仍有病变，且报告内出现累及腺体提示，另手术至今hpv16始终阳性
谢锋谢锋医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
谢锋谢锋医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
谢主任你好，患者今年62岁，19年7月进行了宫颈癌手术，后根据当地医嘱每三个月到半年进行相关检查，去年12月活检查出阴道残端出现病变，于是在今年1月和3月进行了两次激光，上月复查活检后发现仍然存在病变，且病理诊断出现累及腺体的提示，另手术后hpv16始终阳性不转阴，请谢主任看看后期治疗方案
谢锋谢锋医生主任医师
根据谢锋医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，谢锋医生接诊会短信通知您，请留意短信。
谢锋谢锋医生主任医师
宫颈癌术后，阴道高级别病变，不能排除更重病变。
患者
那激光治疗是不是没用了
谢锋谢锋医生主任医师
建议把所有的活检、leep和广泛全子宫切除的手术记录和病理报告整理好，并到各次活检、leep和切子宫的医院病**把所有病理切片借过来会诊，然后我院重新阴道镜评估，必要时再次活检+增强磁共振检查。如果病理会诊和阴道镜评估确诊阴道高级别病变，排除阴道更重病变和外阴病变，可以考虑再次阴道激光治疗。
谢锋谢锋医生主任医师
去做所有活检、leep和切子宫的医院病**把病理切片（玻璃片）借出来，常温保存，不要碎了。提前微信公众号“红房子医院患者**服务平台”预约病**专家号（搜索”病理”预约专家）或者就诊当天到一早（7点）门诊挂病**号，把玻璃片送住院部病**会诊，出了报告回门诊就诊。
谢锋谢锋医生主任医师
一般付押金就可以借病理切片。也有些医院需要借片单，可以过来挂个普通门诊号，任***都可以开借片单的，或者换一家医院开借片单。
谢锋谢锋医生主任医师
我每周二全天、每周五上午黄浦院区门诊。**上经常刷新，经常有人取消预约，号会放出来的。
谢锋谢锋医生主任医师
实在约不到我的号，也可以先病理会诊，然后我院做阴超，把病理会诊报告和阴超拍照上传，我抽空会回复的，并预约后续处理的时间。
谢锋谢锋医生主任医师
任何专家门诊开的阴超当天能做，普通门诊开的阴超当天是否能做要看当天是否还有名额。
患者
那下一步该如何治疗如果是阴道更重病变或外阴病变，那将要如何治疗
谢锋谢锋医生主任医师
重新活检确定病变部位和级别
患者
就是目前需要通过你们的会诊确定病变部位和级别，选择后期继续激光治疗或者其他治疗方法
患者
？
谢锋谢锋医生主任医师
对
患者
可是您的号很难挂到怎么办
谢锋谢锋医生主任医师
请仔细阅读一下我前面发的信息
患者
好的
患者
这个是不是因为hpv16不转阴引起的
患者
这个迟迟不转阴是什么原因，有没有方法治疗转阴
谢锋谢锋医生主任医师
对
谢锋谢锋医生主任医师
有病变的情况下，考虑HPV转阴不转阴没什么意义
患者
谢主任中午好，如果我们选择去**治疗，像激光这些是您本人做吗
谢锋谢锋医生主任医师
是的
谢锋医生的问诊记录
接诊医生
谢锋
谢锋主任医师

复旦大学附属妇产科医院 妇科

擅长: 外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗，未生育女性宫颈病变和重度炎症的个体化治疗。宫腔镜微创诊治不孕症、习惯性流产、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变。

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谢锋
谢锋
主任医师

已认证

复旦大学附属妇产科医院 妇科