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血管外科, 静脉曲张,静脉堵塞。 19年患肺栓塞,影响了腿。 伤口一直愈

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患者男性53岁

张学民医生和患者的交流
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患者信息
患者:
男 53岁
主诉:
静脉曲张,静脉堵塞。19年患肺栓塞,影响了腿。伤口一直愈合不了,滤网当时没取出来
智能医助
根据张学民医生平时工作习惯推断,一般会在下单后2小时左右接诊,张学民医生接诊会短信通知您,请留意短信。
张学民张学民医生主任医师
肺栓塞后来复查了吗?下肢静脉溃疡,建议加压包扎。待溃疡愈合后可以做穿通支结扎。
张学民张学民医生主任医师
滤器要取的话可以找淄博148医院***教授
患者
没有复查
患者
现在就是腿那个地方有问题
患者
我们在山东省医院检查的时候,那里的医生说可以做手术去治疗,但是后期可能会复发
张学民张学民医生主任医师
溃疡不愈合,需要压迫治疗。建议局部用纱布折叠成小块,压在溃疡上,绑弹力绷带
患者
所以说就想咨询一下其他的医生,看看有没有更好的治疗手段和方法
患者
那他这种堵塞需要去做手术吗
张学民张学民医生主任医师
静脉可以用球囊扩张,但效果不一定好,很可能无效
张学民张学民医生主任医师
所以不建议做静脉介入手术
患者
那他想要把这个腿治好的话要怎么去治疗呢
张学民张学民医生主任医师
不可能恢复到没病之前,但可以使溃疡愈合
患者
溃疡愈合之后,那这个腿里的血管儿还是堵着的是吗
患者
不是说恢复到没病之前,就是要比现在这种情况要好很多的那种
患者
因为他这个腿现在不止是溃疡嘛,他那不是血液还在堵着,然后整个腿都发紫,血液不流通
患者
我想问的就是他这个腿要以什么样的治疗方式去治疗,治疗完成之后会恢复到怎么样的一个情况。
患者
就是先治疗好溃疡,然后再去做这个穿通之结扎?
张学民张学民医生主任医师
溃疡有机会治好但是血管很难再通。介入手术可以尝试,但是效果不要有过高的期待。颜色经过治疗有可能减退。但完全消退可能性不大。
张学民张学民医生主任医师
建议有可能的话,先把溃疡愈合好之后再做静脉交通支的结扎,否则的话这个手术就不是无菌手术而是污染手术了。
患者
静脉交通支结扎。就是把尾端那些小的血管给封死,是这个意思吧?这种学术名词我有点儿听不懂
张学民张学民医生主任医师
皮下能看到的是浅静脉,肌肉里的是深静脉。深浅静脉之间沟通的是交通支静脉
张学民张学民医生主任医师
这是专业的事,你要想彻底弄懂,需要多年医学学习
患者
好的,那有什么推荐的医院和医生吗?
张学民张学民医生主任医师
一个最基本的小手术,最常见的疾病,所有正规医院的医生都应该会处理
患者
好的
患者
我们前两天在山东省立医院检查的时候,那个医生说就是治疗好了之后也有可能会复发,而且几率比较大,是这样子的吗
患者
而且检查的时候两条腿都有检查,然后好像不止那一个烂了的腿。另外那条腿好像也有一些问题,只是没有那么严重,是这样的吗?我发的那个超声就是检查时候的
患者
就是治好之后正常行走什么的是不成问题的吧,就是不能久站,或者是干那种比较累的活儿,不能过度劳累,是这样吗?
张学民张学民医生主任医师
是的,复发几率挺高。双下肢都要穿戴医用弹力袜。走路以后没问题 干体力活应该也可以,但不要过多
患者
那复发之后就要再继续手术
患者
这种情况如果不做手术,他的是腿会坏死还是怎么样呢?
患者
那如果做完手术之后穿着那个医用弹力袜,然后是不是能减少复发的几率,或者是会对治疗效果有比较大的帮助
接诊医生
擅长: 主动脉疾病,颈动脉狭窄和下肢动脉疾病,内脏血管病变,下肢静脉病和下腔静脉病,门脉高压,血管畸形的外科和介入治疗,肿瘤侵犯血管的外科治疗

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张学民
张学民
主任医师

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北京大学人民医院 血管外科