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大夫,我的情况是孕期大排畸的时候心脏彩超检查胎儿心脏室间隔缺损1.3mm,小排畸的时候检查出胎儿右侧鼻泪管囊肿,目前32周多了,前两天复查彩超鼻泪管囊肿还有,心脏室间隔缺损1.2mm

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孕32周发现胎儿心脏室间隔缺损和鼻泪管囊肿,之前无创plus染色体检查结果低风险,担心孩子出生后可能有缺陷,是否需要做羊水穿刺?患者女性26岁

医生建议

孕期发现心脏室间隔缺损和鼻泪管囊肿,虽然有羊水穿刺的指征,但考虑到孕周已大,是否做需要家人商量。即使不做羊水穿刺,也可以等待足月生产,并在出生后进行检查和治疗。定期复查彩超,注意孕期营养和休息,避免感染和接触有害物质。心脏室间隔缺损和鼻泪管囊肿都有自愈的可能,且鼻泪管囊肿可以通过眼科治疗。

钮玉洁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您好,我是智能医助,钮玉洁医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
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患者
大夫,我的情况是孕期大排畸的时候心脏彩超检查胎儿心脏室间隔缺损1.3mm,小排畸的时候检查出胎儿右侧鼻泪管囊肿,目前32周多了,前两天复查彩超鼻泪管囊肿还有,心脏室间隔缺损1.2mm
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
您****,做了哪种类型的染色体检查?
患者
无创plus
患者
16周的时候做的无创plus是低风险
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
哦哦,目前就定期复查,孕晚期做一次心脏彩超,室间隔缺损在变小,目前数据也挺小的,有自愈可能
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
鼻泪管囊肿等出生后检查,如果还存在,可以眼科治疗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
产检有啥特殊吗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
有啥感染方面的指标异常吗
患者
别的没有检查出啥异常,血常规尿常规一直都这样,别做针对感染的检查
患者
血常规尿常规一直都正常
患者
怀孕之后前期抽过血验过甲功,乙肝,**这些,还有就是定期做的彩超,做的无创plus,糖耐,小排畸,大排畸还有定期的血常规尿常规,基本上整个孕期就做的这些检查
患者
别的检查都没发现问题,大排畸小排畸的时候发现这两个问题,平时血糖稍微高一点点,空腹在5.1或者5.2左右,糖耐的时候空腹5.1,餐后的两次抽血血糖在正常范围内
患者
目前是32周加2,大夫,你看我这种情况严重吗,我有点担心,这种情况和染色体有关系吗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
两项小的异常,建议羊水穿刺,羊穿没问题,单这两个小异常,问题不大,但是32周多了,做羊水穿刺,出报告都孕周都很大了
患者
对,我们这边的医院也说羊水穿刺不赶趟了
患者
所以有点担心,这种情况孩子能要吗
患者
因为30的时候才检查出来,32复查还是有
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
嗯嗯,是啊,先别*担心,只是比没有两项异常的染色体异常的风险大一点,大概率是正常的,且鼻泪管囊肿是后出现的,染色体早期就确定了的
患者
那这孩子能要吗
患者
大夫,无创plus低风险能不能排除智力方面的问题
患者
单纯的鼻泪管囊肿我还不担心,还有心脏室间隔缺损,这两项**起我就有点担心,孕周还大了羊穿也不赶趟了
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
无创plus低风险,查的范围内胎儿染色体大于90%没问题
患者
我这种情况孩子能要吗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
目前孕周出生都是能存活的
患者
室间隔缺损和鼻泪管囊肿是什么原因引起的
患者
主要怕出生之后有缺陷
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
我在医院碰到大孕周做羊水穿刺,染色体有异常,走伦理途径引产的,就是放弃的
患者
大夫,你看我这种情况还有我的彩超单,我这种情况现在应该怎么办
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
原因遗传,妊娠期疾病,感染,接触药物放射,缺乏营养,染色体异常等
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
非常担心就做羊水穿刺,出报告还没足月,正常就等待足月分娩,有特殊,按特殊处理来
患者
这种情况不做羊水穿刺孩子可以保留吗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
可以啊,就等待足月生产,到时再检查,毕竟异常的概率还是小的
患者
是不是这种情况染色体异常的概率是小的,那我现在是不是定期复查彩超就可以了,正常生产,我们这边羊水穿刺结果出的慢,周数大了我怕穿刺有风险
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
羊穿风险很小,如果决定不做羊穿,就定期复查,羊穿3到4周出报告
患者
我这种情况是需要必须做羊穿的指征吗
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
嗯,有指征
患者
是鼻泪管囊肿还是室间隔缺损
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
做不做还是需要您和您爱人商量,自行决定。有指征做,不代表就是染色体异常
患者
是啊,这两天一直在纠结呢
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
嗯嗯,理解
患者
是做羊穿还是不做等着生产
患者
毕竟孕周*大了
患者
目前已经32周多了,就算做估计也得33周了
患者
出结果已经快足月了
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
嗯嗯,是这样呢,不做又担心小概率事件
患者
是啊,所以
患者
所以想咨询咨询专业的医生,因为我这边我问了一下我最快也得下周能做上,下周我最小也得33周了,出结果好像得将近一个月,那我已经足月了
患者
想问问医生的专业建议
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
要不就去做,正常的话,就是吃了点苦,多花了钱,万一异常还有处理空间,出生后染色体万一异常也得养着,当然作为医生,不能给您直接做决定,还请您斟酌后决定
患者
是室间隔缺损是做羊穿的指征还是鼻泪管囊肿是
钮玉洁钮玉洁医生主治医师
两个单个存在无创就可以了,同时存在,有羊穿指征
接诊医生
擅长: 早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等

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