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您好！医生。我的孕周是26+6。 1. 孕早期甲功和尿碘在正常范围内； 孕22周开始促甲状腺素升高，尿碘降低，于是 服用每天服用优甲乐半片； 孕26+6复查甲功，促甲状腺素不降反升，尿碘 超标了。请问医生********
疾病详情
孕期甲状腺功能异常及胎儿发育咨询。患者女性35岁
医生建议
建议继续遵医嘱服用优甲乐，并密切监测甲状腺功能。胎儿心室强光点需关注染色体异常风险，但如无创低风险则无需过分担心。糖耐量结果正常，补铁补钙剂量合适。注意定期产检，如有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
李君医生和患者的交流
李君医生主治医师
您好，我是智能医助，李***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李君医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
李君医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
吉林省妇幼保健院
李君医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
优甲乐每天一片
李君医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好！医生。我的孕周是26+6。1. 孕早期甲功和尿碘在正常范围内； 孕22周开始促甲状腺素升高，尿碘降低，于是 服用每天服用优甲乐半片； 孕26+6复查甲功，促甲状腺素不降反升，尿碘 超标了。请问医生，甲功的促甲状腺素影响胎儿智力发育吗？2. 糖耐一小时后血糖是不是临界了呀？3. 四**超反应胎儿左心室有强光点，无创是低风险，胎儿心彩还是有强光点，胎儿心脏结构无异常。26+6的产科彩超存在胎儿头大腿短的现象吗？谢谢医生。
李君医生主治医师
根据李***平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，李***接诊会短信通知您，请留意短信。
李君医生主治医师
你好请问你的优甲乐半粒吃了多久，每个月随访甲状腺功能应该在不断调整用药的，你3月份开始怎么吃的优甲乐
李君医生主治医师
胎儿心室强光点不是胎儿心脏有问题，只是增加胎儿染色体异常风险，你无创低风险的话这件事就过去了，没问题了。
李君医生主治医师
你26周的超声只做了胎儿心超，没做胎儿大小，没法算头大还是小
患者
您好，最后一张图片是胎儿的大小，您那边可以看到吗
李君医生主治医师
现在看到了
患者
孕早期检查的甲功在正常范围内，医生没给开药，到了22周才复查的甲功，22周到26周优甲乐吃半片
患者
现在开始让吃一片了
李君医生主治医师
你好，大小我算过了，胎儿在正常范围内
患者
好的，医生，我的糖耐结果空腹和两小时后结果都是正常的，但是服糖粉一小时后结果是9.72, 是不是现在开始要控糖了？
李君医生主治医师
嗯甲状腺偏高一点，吃一粒应该可以，你可以2周左右再查一次促甲状腺素
李君医生主治医师
你糖耐量一小时9.72也是正常范围
李君医生主治医师
所以正常饮食就可以了
患者
好的，谢谢您，我还想咨询一下，孕22周的促甲状腺素是3.6，孕26周变成了5.8，是因为碘吃多了吗？还是孕激素的影响呢？
患者
这个时候的促甲状腺素高会影响胎儿智力吗？
李君医生主治医师
你好，和*还有孕激素没关系，是因为**********，你和宝宝同时需求量增加导致分泌不足
李君医生主治医师
促甲状腺激素长期增高可能会影响的，所以给你随访*****，一发现问题马上用药。
患者
好的
患者
这个时候胎儿自己的甲状腺也在工作吗
患者
不够的话，才从母体吸收甲状腺素吗
李君医生主治医师
是的
患者
好的，我两周后再复查甲功，谢谢医生
李君医生主治医师
不客气
患者
医生，含*的*****我正常吃可以吗
李君医生主治医师
可以的
患者
吃这个含碘的***的话，**需要每周吃一到两次吗
患者
吃DHA会导致胎儿头大吗
李君医生主治医师
还带无所谓了
患者
好的
李君医生主治医师
不会导致头大
患者
嗯嗯
患者
从22周开始会有假性宫缩，需要过度关注吗
李君医生主治医师
如果一天就几次到十几次，那不用关注，如果一个小时有5次以上的，需要去医院检查一下。
李君医生主治医师
如果宫缩只是能感觉到，没有疼痛，不会影响睡觉，那也没有关系。
患者
好的，谢谢医生。
李君医生主治医师
不客气
患者
医生我的铁蛋白是19.7，血常规112，每天补铁多少呀，我现在吃的是富马酸亚铁，每天中午吃一次，一次两粒，下午会喝一些22.5ml的铁元，补铁的剂量够吗？
患者
补钙的话，现在是每天一次一粒，每粒钙含量600mg，搭配一粒**，这个钙需要每天吃两次吗？
李君医生主治医师
铁够了，钙还是一天一粒
患者
好的
患者
谢谢医生
李君医生主治医师
不客气
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接诊医生
擅长: 孕期各类常见疾病，合并症的诊治（早产、流产的诊治，妊娠期甲状腺疾病，高血压疾病，糖尿病等），手术操作及术后管理。
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