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消化科医生图文问诊:患者症状及用药咨询

疾病详情

左中腹不适,咳嗽,大便粘液,有白塞氏病和溃疡性结肠炎史,近期胃肠镜检查正常。患者男性34岁

医生建议

病情判断:考虑为消化系统问题,如白塞氏病或溃疡性结肠炎。用药:建议继续服用莎尔福,加用消炎药。生活建议:注意饮食,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯,如有不适及时就诊。

王金春医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近左中腹位置不舒服,咳嗽偶尔有几次,大便正常但有少量粘液。
王金春王金春医生副主任医师
您好,根据您的描述,考虑可能是消化系统的问题,如白塞氏病或溃疡性结肠炎。您是否有白塞氏病?之前是否有过类似病症?
患者
是的,我有白塞氏病,三年前得过溃疡性结肠炎,吃莎尔福好了。现在莎尔福可以和波立维华法林一起吃吗?
王金春王金春医生副主任医师
目前发热不好判断是否是肠炎发了,也有可能是感冒。您有没有血栓?肚子难受吗?
患者
没有血栓,肚子有点难受,胀,没食欲,不饿,一吃就撑。二月份复查胃肠镜是好的。
王金春王金春医生副主任医师
先退热,布洛芬可以吗?腹痛剧烈吗?消炎药可以加一些。
患者
退烧药开了没效果,布洛芬吃了烧退了,下午晚上又烧。腹痛一直有时轻时重,胀。
王金春王金春医生副主任医师
莎尔福可以继续服用,加一些消炎药。莎尔福吃多久可以根治?
患者
溃疡性结肠炎不会根治的,只能控制。夏天好像容易犯病。
王金春王金春医生副主任医师
是的,溃疡性结肠炎不会根治,只能控制。效果不佳的话需要就诊。您对头孢过敏吗?近期有饮酒吗?
患者
对头孢不过敏,近期没有饮酒。
王金春王金春医生副主任医师
那就开一个莎尔福和消炎药吧,没有副作用的。
患者
好的,谢谢医生。
王金春医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化内科各种常见病和疑难病的诊治,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎、食管粘膜下隆起、肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、胰腺炎、食管癌、胃癌、萎缩性胃炎、消化道出血、胃息肉、胃粘膜下隆起、胃肠化、胰腺癌、小肠肿瘤、结肠息肉、结肠粘膜下隆起、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、消化道白塞氏病、直肠粘膜下隆起、不明腹痛、呕吐、肠炎、腹泻、肠易激综合征、痔疮、阑尾炎、消化道过敏等疾病和小儿消化系统疾病,熟练掌握EMR、ESD、ERCP等内镜下手术

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王金春
王金春
副主任医师

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沭阳医院 消化内科