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咳嗽，用力清嗓子，断断续续已经有两三个月，做了检查，请医生看一下结果
疾病详情
儿童连续咳嗽三天，伴有夜间咳嗽严重，曾发热，服用阿奇霉素后症状好转。患者男性3岁
医生建议
军团菌感染可使用大环内酯类如阿奇霉素治疗，建议至少两个疗程。生活上避免生冷、辛辣食物，保持室内空气湿润。如有不适，及时就诊。
徐佳佳医生和患者的交流
徐佳佳医生主治医师
您好，我是智能医助，徐佳佳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐佳佳医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
徐佳佳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
**市妇幼，珠江新城院区
徐佳佳医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
四种药，两个糖浆和***一起三次，另外两个一日一次
徐佳佳医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
咳嗽，用力清嗓子，断断续续已经有两三个月，做了检查，请医生看一下结果
徐佳佳医生主治医师
根据徐佳佳医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，徐佳佳医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
请问医生，我们这种情况是肺炎吗
徐佳佳医生主治医师
小孩本次连续咳嗽时长是多久？有没有固定的咳嗽特点，譬如晨起或者夜间咳嗽，痰多不多，病程早期早期是否有过发热，前期是否使用其他药物，阿奇霉素是否是本次病程第一次使用？本次用药效果如何？
徐佳佳医生主治医师
胸片没提示肺炎，当时医院就诊医生听诊有什么特别吗，应该是有支气管炎
徐佳佳医生主治医师
检查结果提示近期有军团菌感染，支原体单纯IgG阳性提示既往感染
患者
本次连续咳嗽有三天，早上和半夜咳的严重，白天是隔一段时间咳一声，周三晚上咳嗽开始严重，还去医院取了药吃，周四晚上就发低烧，周五早上退烧
患者
阿奇霉素吃的是第三次了，一两个月前咳嗽发烧医生给开了2次
患者
本次吃完阿奇霉素第一顿效果明显，很快咳嗽就没那么频道
患者
本次吃完阿奇霉素第一顿效果明显，很快咳嗽就没那么频繁了
患者
医生听了肺说没问题
患者
现在感染的这个军团菌，需要再开药吗，阿奇霉素今天是最后一顿了，医生开了三天
徐佳佳医生主治医师
家里是否也有其他家属有咳嗽的情况？
徐佳佳医生主治医师
我看您上面写是周三夜间开始咳嗽频繁，那小孩是周一开始咳嗽？
患者
我和奶奶，偶尔咳嗽，我是长时间吹风喉咙痒就咳
患者
奶奶喉咙痛也晚上偶尔咳两声
患者
周三傍晚开始咳嗽严重
徐佳佳医生主治医师
阿奇霉素建议本次病程吃3停4先吃两个疗程，孩子目前咳嗽明显好转，胸片没提示肺炎，可以吃2个疗程后复诊
患者
周一也不明显，但是也是前面感冒没好透，没断尾，差不多看着已经好了，吃了点饼干，就又开始咳嗽，清嗓子
患者
***吃阿奇霉素也可以是吗
患者
小朋友晚上睡觉可以吹空调吗
徐佳佳医生主治医师
可以的，***的治疗就是用****类像红霉素，阿奇霉素这一类，您看孩子用药咳嗽还是明显好转的
患者
感觉是不吹空调出汗，咳嗽严重，吹空调喉咙干，咳嗽也严重，都不知道怎么办了
徐佳佳医生主治医师
可以吹，但是不要直接对着孩子，平时要注意空调清洁
徐佳佳医生主治医师
军团菌一般是接触了污染的水，气溶胶传播
患者
对第一顿明显，第二顿效果就不是很明显了
徐佳佳医生主治医师
像空调，加湿器要加强清洗
患者
您问这个，是大人穿给小孩子的吗
患者
那您可以再开一个疗程的阿奇霉素给我吗
徐佳佳医生主治医师
这个要结合线下听诊，才好判断，因为小孩本次是有发热，咳嗽逐渐增多，且实验室检查支持，像您描述的大人情况，吹风容易咳嗽像是气道高反应性
徐佳佳医生主治医师
可以的，确认一下孩子体重是14公斤？
患者
好的，没关系，我们平常也注意一下
患者
15kg
徐佳佳医生主治医师
好
徐佳佳医生主治医师
开处方需要家长后台实名一下信息
患者
哈
患者
咋实名，已经实名了吧
徐佳佳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
徐佳佳医生主治医师
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徐佳佳医生主治医师
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患者
也是一天喝一次是吗
徐佳佳医生主治医师
嗯嗯，看到了，系统有点**，近期注意避免进食生冷，辛辣刺激和甜食，会*发咳嗽加重，晚上开空调可以用加湿器（注意清洁），适当喝点温水。
徐佳佳医生主治医师
是的，阿奇霉素一天一次，今天吃完停4天再开始吃第二疗程
患者
好的，谢谢医生
徐佳佳医生主治医师
不客气！
患者
医生，还想问一下，那他有个抗体是阳性，是之前得过支原体肺炎吗？现在还有吗
徐佳佳医生主治医师
肺炎支原体只是一个名称，感染了这个病原菌不一定提示得过肺炎我，感染了支原体有的只是单纯轻微的气管炎或者是上呼吸道感染自己好了，目前这个结果提示几个月甚至更久之前感染过支原体，至于当时是不是肺炎无从考究，现在没有肺炎。
患者
好的，谢谢您
患者
这几天吃了阿奇霉素，好多了，除了晚上咳嗽，白天不怎么咳，这样的话，4天之后还需要吃第二个疗程的阿奇霉素吗
患者
我想了解一下，4天后需不需要再吃阿奇霉素的判断依据是什么
徐佳佳医生主治医师
至少两个疗程
徐佳佳医生主治医师
如果是军团菌感染肺炎，抗感染要3-4周，你小孩胸片不厉害，建议两个疗程后再看咳嗽情况，最好结合线下肺部听诊
患者
好的，谢谢
徐佳佳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 儿内科常见病、多发病的诊治。尤其擅长发热、感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎、手足口病等呼吸系统常见疾病以及呕吐、腹泻、腹痛、便秘等消化系统常见疾病。
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徐佳佳
主治医师
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