疾病详情
儿童感冒低烧、鼻塞，一个月前有过心肌损伤病史。患者女性3岁
医生建议
判断：儿童上呼吸道感染，考虑普通感冒。
用药建议：对症治疗，吃小儿风寒感冒颗粒观察。咳嗽加重或有痰可使用氨溴特罗口服液。注意用药禁忌和副作用。
生活建议：保持室内空气清新，多喝水，避免刺激食物。
余柳医生和患者的交流
患者
3岁半女孩，昨天上午开始咳嗽流清鼻涕，未发烧，去乡下了，不方便抽血化验
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生主治医师
嗯，有可疑着凉吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有可能，去老家了，那边昼夜温差大，有可能着凉。和她一起的**姐先感冒的，也有可能是传染的
余柳医生主治医师
这个检查单参考意义不大了的， 明确特异性的心肌损害
余柳医生主治医师
嗯，还有其他的症状吗？咳嗽频繁吗，有痰吗
患者
这是一个月前病毒感染引起的心肌损伤，当时医生说一个月内尽量不要感冒
患者
不频，有痰，咳得也不深
患者
主要她现在在乡下，不方便上医院，我不知道需要吃点啥药
余柳医生主治医师
孩子精神状态，吃东西情况怎样
患者
稍等，我问下
患者
精神还行，吃饭没问题，这会儿鼻塞了，刚量的37.4
患者
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
嗯嗯，根据您的描述，考虑感冒，前面心肌酶同工酶没有明显升高， 不用*担心
患者
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
可以吃点***物观察
余柳医生主治医师
我给您建议一下药物，孩子既往有*******损害、慢性病史吗？以便我给用药建议，如无直接回复“无”即可。（常规必要问诊）
患者
从昨天开始家里老人给吃了三顿枇杷止咳颗粒，两顿阿奇，最后一次服药是今天上午9点
患者
无
患者
我让他们今天带娃去医院测一下血常规，需要在吃阿奇多久之后？
患者
开始低烧37.4加鼻塞了，症状加重了
余柳医生主治医师
目前不需要加阿奇霉素， 不超过37.5不算发烧
余柳医生主治医师
建议先吃小儿风寒感冒颗粒1次半袋1天3次 用药3-5天
余柳医生主治医师
咳嗽不重，枇杷止咳颗粒也先不用吃
余柳医生主治医师
如果体温明显高超过38度，化验一下血常规就行
余柳医生主治医师
化验和用药不影响
患者
等超过38度再去测血呗？
患者
先只吃着这一样，观察是吧
余柳医生主治医师
嗯，普通感冒，体温不高，咳嗽不重， 精神食欲好，也可以自愈的
余柳医生主治医师
咳嗽多、有痰再加上化痰止咳颗粒等， **个就可以
患者
我刚问了下，院子里好几个孩子感冒了，应该是传染性的，不是着凉了
余柳医生主治医师
嗯，一般病毒感染多见些
余柳医生主治医师
也是1周左右可以恢复的
患者
氨溴特罗？
余柳医生主治医师
看看，体温升高了 就化验。 **止咳用氨溴特罗口服液可以的
患者
好
患者
病毒感染吃风寒感冒颗粒就行吗？
余柳医生主治医师
嗯，对的，对症改善症状治疗就可以， 流涕鼻塞明显，海盐水喷鼻**一下
余柳医生主治医师
请用药前仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，有无过敏或者其他副作用。如有不适，症状加重，及时联系我们或医院就诊。
余柳医生主治医师
建议少量多次喝温水，避免给孩子吃*干的及生冷刺激食物刺激气道，保持嗓子湿*
余柳医生主治医师
注意屋里环境温度、湿度适宜，适当通风换气，别*闷*干，空气保持清新
患者
好
余柳医生主治医师
嗯嗯， 祝孩子***复，有问题随时咨询
患者
好的谢谢
余柳医生主治医师
嗯嗯，客气了您，建议用药3天后或有病情变化可以上线找我随访复诊一下
余柳医生主治医师
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余柳医生主治医师
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余柳
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