疾病详情
患者疑似急性上呼吸道感染和急性鼻咽炎，症状包括低烧、浑身疼痛、后鼻腔疼痛、耳鸣和轻微咳嗽。患者女性65岁
医生建议
疾病判断：患者被诊断为急性上呼吸道感染和急性鼻咽炎。
用药建议：服用头孢克肟抗感染，配合右美沙芬愈创甘油醚糖浆、黄连上清片等药物缓解病症。
注意事项：用药需遵医嘱，注意药物使用方法和注意事项。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免再次感染。
吴寿全医生和患者的交流
吴寿全医生主治医师
您好，我是智能医助，吴寿全医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴寿全医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴寿全医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
吴寿全医生主治医师
为保障给您的建议严谨周全，如您有下述任一情形：包括但不限于药/食物过敏，肝/肾功能异常，双方备孕中，女性处在月经期、孕期或哺乳期，3天内有过饮酒、旅行及与本次咨询相关的检查结果等，请务必提前告知我，如未告知我将按照非上述情形处理。 本次建议针对您当前信息，如后续病情有变化或不适，请及时就医。在用药前请仔细查看《药物说明书》。
吴寿全医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
后鼻腔疼咳嗽
吴寿全医生主治医师
您好，我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下工作、事情打断，届时需要您能稍作等待，敬请谅解。
吴寿全医生主治医师
1.请问症状有多久了？ 2.除了已描述的症状，还有哪些症状呢？比如，咳嗽，咳黄痰，胸闷，气短，鼻炎流鼻涕等。 3.目前具体用了哪些药呢，用了几天？ 4.是否有********疾病或者其他特殊疾病史
患者
应该是周三聚餐被同行人传染。晚上低烧37.8，浑身疼痛没力气，周四晚上也发烧38度。吃了两次***。
患者
昨天开始没发烧了，但后鼻腔疼痛，拖*困难。伴有耳鸣，轻微咳嗽
患者
昨天开始吃头孢克圬
吴寿全医生主治医师
好的，根据病情描述，目前考虑上呼吸道感染，急性鼻咽炎，炎症导致的鼻咽部不适感，咳嗽等症状，咽炎放射引起耳鸣等
吴寿全医生主治医师
对于所描述的症状，我给你制定一个用药方案
吴寿全医生主治医师
头孢克肟继续服用
吴寿全医生主治医师
另外建议使用: 右美沙芬愈创甘油醚糖浆一次15毫升一天三次，黄连上清片 一次6片1.8* 一天两次，上述药物坚持使用五天疗程。上述药物不限形式（片剂、**、***都可以，用法最终以说明书为准）
吴寿全医生主治医师
如果出现拉肚子黄连上清片减半服用
吴寿全医生主治医师
同时超市买一些强效薄荷糖 反复含服。缓解喉咙不适感
吴寿全医生主治医师
注意保暖避免空调直吹室温过低，多休息，多喝温开水，避免熬夜劳累，出行戴好口罩，避免免疫力恢复前再重复交叉感染
吴寿全医生主治医师
鼻咽部不痛，就把黄连上清片停了
患者
谢谢。西瓜霜含片可以服用吗？有没有喷雾类的药可以直接缓解不适的？
吴寿全医生主治医师
可以的
吴寿全医生主治医师
开喉剑喷雾剂可以一天数次喷疼痛处
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有两种右美沙芬，买哪种呢？
患者
吴医生，喉咙不疼，就是上呼吸道感染。有没有什么有针对性的特效药呢？
吴寿全医生主治医师
选第2种就可以
吴寿全医生主治医师
你那个鼻腔后疼，也可以用这个药哈
吴寿全医生主治医师
黄连上清片
患者
嗯，好的。谢谢
吴寿全医生主治医师
不客气的哈，希望我的建议能有效解答您的困惑，如刚才回复慢一些也敬请谅解。 如有疑问请随时上线联系我，我看到后会****回复您！祝您***复！ 如对本次服务满意，请您点个好评，您的满意是我努力的动力！感谢您的选择和支持🌹🌹🌹
吴寿全医生的问诊记录
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吴寿全
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科