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患者左脚脚踝肿胀疼痛数日,自述长时间行走后不适加重。询问近期活动情况、病史及用药史。患者男性21岁
病情判断:根据症状和病史,初步诊断为筋膜炎导致的脚踝肿胀和疼痛。生活建议:建议平时穿宽松舒适的鞋子,减少行走,多休息,可进行热水泡脚。用药建议:口服扶他林或西乐葆+七叶皂苷钠消炎止痛,局部使用扶他林乳膏。如条件允许,可使用红外线局部照射消炎止痛。不建议使用云南白药喷雾剂。
成都市新都区第三人民医院 骨科
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