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您好，***。近7周以来，感觉浑身乏力，部分肌肉酸痛。。体液免疫检查显示补体C4偏高。想了解下是什么问题。
疾病详情
腹泻乏力7周，检查异常，不知看哪个科。患者男性36岁
医生建议
病情判断：腹泻和乏力可能与免疫力低下有关，可能是由肠道菌群失衡引起。治疗建议：先进行胃肠镜和幽门螺旋杆菌检测，同时服用益生菌调理肠道和提升免疫力。生活建议：注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，适当休息，避免过度劳累。
孙家兵医生和患者的交流
孙家兵医生主任医师
您好，我是智能医助，孙家兵医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙家兵医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
孙家兵医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
孙家兵医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
三甲医院检测过血常规，体液免疫，自身抗体等
患者
********，艾瑞昔布，兰索拉唑肠溶片
孙家兵医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，***。近7周以来，感觉浑身乏力，部分肌肉酸痛。。体液免疫检查显示补体C4偏高。想了解下是什么问题。
孙家兵医生主任医师
根据孙家兵医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，孙家兵医生接诊会短信通知您，请留意短信。
孙家兵医生主任医师
您好，这里是京东健康互联网医院平台线上医院，不是线下实体医院，我是全科医学科孙家兵医生，很高兴为您提供医疗咨询服务
孙家兵医生主任医师
大概40分钟后回复您，开车在路上
孙家兵医生主任医师
您好
孙家兵医生主任医师
在线吗？
患者
在的
孙家兵医生主任医师
麻烦你把在线下三甲医院检查的报告单上传一下我看看。
患者
稍等
孙家兵医生主任医师
嗯嗯好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些是做的检查
患者
目前只有2项超标
患者
我把超标的发给您
孙家兵医生主任医师
嗯嗯，好的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙家兵医生主任医师
嗯，这是一项。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
对，其他都正常
孙家兵医生主任医师
哦
患者
现在主要不知道去看哪个科了。
孙家兵医生主任医师
这7周以来，除了你现在描述的症状以外，还有没有其他不适症状？
患者
腹泻也有
孙家兵医生主任医师
有没有其他基础疾病？例如糖尿病高血压，心脏病，风湿病或者是过敏性疾病。
患者
每天大概2—3次
孙家兵医生主任医师
嗯嗯
患者
没有呢。
患者
您看看是否还需要看哪个检测结果？
孙家兵医生主任医师
好的，那么现在就是说你有乏力，部分肌肉酸痛，腹泻每天2~3次，这些症状持续了7周，然后呢检查是有两项异常指标，除了这些以外没有任何其他不适症状对吗？
患者
前几天头有点痛，这几天好点了。
孙家兵医生主任医师
嗯嗯。
患者
另外就是昨天感冒了。
孙家兵医生主任医师
那么腹泻？每天2~3次，这个症状持续了这么长时间，是不是有治疗呢？
患者
嗓子目前有点痛。
孙家兵医生主任医师
嗯嗯
孙家兵医生主任医师
还有其他补充吗？
患者
腹泻没有治疗
患者
慢性咽炎一直有
孙家兵医生主任医师
嗯，7周之前从腹泻开始算起，有没有什么原因呢？
孙家兵医生主任医师
例如饮酒或者食用海鲜，辛辣刺激食物等等。
患者
那就没有*多印象了。。平时都是正常饮食。
孙家兵医生主任医师
好的，下面我帮你分析一下病情。
孙家兵医生主任医师
第1点，你现在检查的这两项指标，有可能和你这个感冒就有关系，所以说这个说明不了什么。
患者
但是感冒是这两天刚开始的。
孙家兵医生主任医师
第2点，这个不提示只能说明你免疫力差，可能是免疫方面的疾病，尤其是你感冒了，这就是说明你眼力差就可以出现这种情况，那个同型半胱氨酸说明有血管炎，因为你这个有腹泻的症状，有感冒，这个都可能出现这个检查结果的异常。
孙家兵医生主任医师
这是这两个检查结果异常的解读，所以说这个你不用担心
孙家兵医生主任医师
第3点，从你的症状上分析。
患者
我是感冒之前去检查的。
孙家兵医生主任医师
哦哦。
孙家兵医生主任医师
也就是说感冒之前检查的话，那么你之前有腹泻啊。
患者
腹泻有
孙家兵医生主任医师
那你腹泻的话，你就可以导致你免疫力低，就可以出现这两项指标的异常。
患者
但是血管炎这里做了血管炎4项，显示正常呢。
患者
是不是先免疫力低才导致腹泻呀。
孙家兵医生主任医师
我认为还是因为腹泻导致的免疫力低。
孙家兵医生主任医师
现在关键问题就是说要查清楚为什么腹泻。
孙家兵医生主任医师
我给你提供两个建议供你参考。
孙家兵医生主任医师
第一我给你开具一个治疗处方，调理一下，观察一周，看看效果怎么样。
患者
不是，腹泻不是最开始就有的。
患者
最开始是全身乏力，后面就是肌肉酸痛。。然后到腹泻。
孙家兵医生主任医师
第二，如果经过治疗仍然不好，或者是治疗期间病情仍然加重，我建议您做一个胃肠镜以及幽门螺旋杆菌的检测。
孙家兵医生主任医师
我分析是这样的，因为你有腹泻这么长时间，可能会导致这个低价，低钾呢可能会出现你这个肌肉酸痛乏力的症状。
孙家兵医生主任医师
也就是说离子紊乱来的。
孙家兵医生主任医师
但是你这些检查里头没有离子在检测。
孙家兵医生主任医师
你看你还有哪里不清楚的，有什么问题提出具体的问题我帮你解答。
患者
但是其他生化八项等都是正常哦。
患者
您看您需要看看其他检查指标吗？
孙家兵医生主任医师
你看那个生化8项里边有没有***那个离子检测。
患者
您稍等
孙家兵医生主任医师
嗯嗯，好的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有的
孙家兵医生主任医师
都正常。
患者
是的
孙家兵医生主任医师
好的，那么现在咱俩再捋顺一下。
孙家兵医生主任医师
那也就是说先出现的乏力和肌肉酸痛后出现的腹泻是吗？
患者
所以，我也不知道下一步看哪个科了，所以咨询了全科的您。
患者
是的。
孙家兵医生主任医师
嗯嗯
孙家兵医生主任医师
胃肠镜检查没有？
患者
没有呢
孙家兵医生主任医师
嗯嗯
孙家兵医生主任医师
现在有两个办法，进一步排查。
孙家兵医生主任医师
一个呢就是说一步一步的做检查看，一个呢是要抽血检查一个肿瘤标记物，另外一个呢就是说检查一个胃肠镜。
孙家兵医生主任医师
另外一个，那就是说****，干脆就直接做一个pet CT。
孙家兵医生主任医师
根据PetCT的检查指导，看看是哪个脏器出现了问题。
患者
我这几天也网上查了下，这种情况说hiv也有可能。。但是我本人没有高危行为。。都是做了措施的。有没有可能这样？
患者
对，网上说肿瘤也有可能。
孙家兵医生主任医师
不应该考虑传染病。
孙家兵医生主任医师
那如果说考虑HIV的话，那可以直接做一个这个筛查，很简单的。
患者
是的
孙家兵医生主任医师
另外一个你没有这方面的高危行为，所以说先暂时把这个放一放。
孙家兵医生主任医师
再说了，如果做胃肠镜的话，应该之前做这个性病4项的检测。
孙家兵医生主任医师
你看下你还有哪里不清楚的，有什么问题提出具体问题我帮你解答。
患者
但是我看免疫检查其他都比较正常。。主要是这几天右边大腿根部皮肤有点干燥，还起了皮疹。所以朝那边想了下，但是免疫低下也有可能导致这个感染。
孙家兵医生主任医师
嗯嗯，那可以做一个这个检测这个现在这个很方便的，三甲医院都能做检测，或者是到传染病医院或者市疾病控制中心都可以。
患者
除了这个，还有其他可以做检查的吗？
孙家兵医生主任医师
别的不用。
孙家兵医生主任医师
petCT也就是顶级检查了。
患者
这个主要检查什么？
孙家兵医生主任医师
基本上其他检查做不出来的，通过这项检查基本上就能分析出来。不管是良性的还是恶性的疾病，都能检查出来。
孙家兵医生主任医师
这个是一个全身的检测分析看看全身哪个器官有病。尤其是恶性肿瘤。即使不是恶性肿瘤的话，良性疾病它也会有一个代谢的异常能分析出来，然后再做相应的检测。
患者
petct也是验血吗？
孙家兵医生主任医师
不是，就是做CT的一种。
孙家兵医生主任医师
另外还有个办法就是，我可以给你开一种益生菌，这个益生菌除了调理胃肠道功能，治疗你腹泻以外，还能提升免疫力，你服用一周基本上能看出效果，你看看这些症状能不能消失，然后再做检测，看看这两项异常指标能不能恢复到正常，这个也可以。
患者
这边医生给我开了腹泻的药了
孙家兵医生主任医师
什么药
患者
好的，我问问这边医生。
患者
********，艾瑞昔布，兰索拉唑肠溶片。
孙家兵医生主任医师
哦，我看到这个
孙家兵医生主任医师
因为你毕竟在当地医院已经看了，并且给你开药了，你可以按照这个方式方法进行，不行的话你再按照我说的吃益生菌观察，或者是直接进入检查都可以，这个最后的主意你自己拿。
患者
我主要就是想了解下下一步怎么检查。
孙家兵医生主任医师
一个呢，就是说一步一步的来，先从胃镜胃肠镜开始检查。
孙家兵医生主任医师
如果能检查出疾病就正常治疗，然后再进行复查。
孙家兵医生主任医师
另外一个呢，就是绕过胃肠镜，直接做**CT分析看看哪个脏器有问题，然后再针对性检查。
患者
这种情况和肠胃镜关系大吗？因为之前一直没有肠胃方面的问题。
孙家兵医生主任医师
因为你目前确实有腹泻这个症状，那么只能是从这块去入手。
患者
腹泻我怀疑是免疫力低了以后导致的。
孙家兵医生主任医师
不能不应该。
患者
好的
孙家兵医生主任医师
嗯嗯，你如果有哪里不清楚不明白的，你随时上传，我看到后**时的回复你。
患者
好
孙家兵医生主任医师
嗯嗯好的
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患者：男 32岁
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擅长: 擅长:擅长外科领域：普外科、泌尿外科、肛肠科、肝胆外科、乳腺外科、甲状腺外科、甲癣、湿疹、痤疮、皮炎、皮肤性病科、血管外科及全科医学科、支气管炎、鼻炎等常见病、多发病的诊治，尤其对泌尿阳痿早泄及甲状腺、乳腺、胃肠肝胆外科、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、腰椎病，颈椎病、下肢水肿、下肢麻木，下肢凉、下肢溃疡及各种体表肿瘤的诊治有丰富的临床经验！同时获得人力资源和社会保障部颁发的二级公共营养师证书，对全科医学领域中慢病的健康管理有一定临床基础经验。
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